费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修

参考文献 [1] 俞蕾.实例探讨医院大型医疗设备的配置安装[J].中国医疗器械信息,2015,27(2):92-94.[2] 李文建,李红燕.医院新建净化手术室的设计与建设探讨[J].西部医学,2011,23(9):1843-1845.[3] 杨梅,赵新平,张继新,等.医用X线机安装不当隐患大[J].医疗设备,2005,18(2):45.[4] 王维强,王安生,余厚军.大型医疗影像设备电源安装问题讨论[J].临床医学工程,2008(5):37-38.

[5] 陈鼎兴,李子峰.医疗设备安装位置与设备间干扰应

注意的几个问题[J].临床医学工程,2008(2):28.

[6] 李银凯.核磁机房空调设计、施工中的问题分析[J].

中国校外教育旬刊,2012(11):146.

[7] 张宜江,王向丽,焦明阳,等.净化手术室的基本要求及日常维护[J].世界最新医学信息文摘,2014(34):15-17.[8] 聂超,罗卫,黄中国.307医院医疗综合楼手术室建设综述[J].中国医院建筑与装备,2011(2):65-68.[9] 叶永焯.简述飞利浦双板DR的安装事项[J].现代妇女:医学前沿,2014(5):81.[10] 黄邻彬,3.0T超导磁共振安装探讨[J].医疗卫生装备,2008,29(11):100.

[11] 张科,高传举,庞静波,等.基于移动型DSA设备构建医

院数字化导管室的设计方案[J].中国医学装备,2015,12(10):52-54.

收稿日期：2017-01-23

费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修张红丽① 朱亚红①

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0179-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.050

[关键词] 血液透析机；水量报警；电导率；正压

德国费森尤斯4008B血透机，具有性能稳定、超滤量精确以及操作简单等优点，在如东县人民医院被广泛应用。但由于设备日常使用频繁，为防止出现故障问题，医工人员在掌握血透机的结构和基本原理的同时，应做好维修与保养工作，以有效降低故障发生率，提高设备在日常使用中的效率。1 费森尤斯4008B血透机的结构原理

血液透析机主要由血液监护警报系统、透析液供给系统、超滤控制系统和透析器4部分组成，其结构框图如图1所示[1]。

血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气监测等；透析液供给系统从反渗水进入透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控3部

分；超滤控制系统位于透析液作者简介

进入透析器之前和出透析器之张红丽,女,(1989- ),

硕士，助理工程师。如

后的一段透析液管路上，超滤东县人民医院设备科，准确性是衡量透析机性能优劣从事医疗设备维修与管

理工作。

的一项重要指标[2]。

反渗水和透析用浓缩液经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器与血液监护警报系统引出的患者血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用，作用后的患者血液通过血液监护警报系统返回患者体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统

图1 血液透析机结构框图

①如东县人民医院设备科 江苏 南通 226400

排出，如此不断循环往复，完成整个透析过程，从而

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 179

维修工程

中国医学装备2017年6月第14卷第6期 费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修-张红丽 等

达到治疗的目的[3]。2 故障案例分析2.1 故障案例一

(1)故障现象。血液透析机开机正常运转，工作一段时间后不间断出现水量报警，且设备重启后在透析过程中依旧报警。

(2)故障分析。血液透析机出现水量报警故障，表明进入透析循环过程的水量已不足以完成整个透析循环[4]。造成水量低的原因有以下4种可能：①水处理系统出现故障导致反渗水供应不足；②进水减压阀损坏；③浮子开关损坏；④#41电磁阀损坏。

(3)故障处理。检查血液透析机进水管路，排除管路因挤压或弯曲导致无法进水，且水处理环路供水阀处于全部打开状态；检查并联环路供水阀出水量，发现其出水正常，因此，判断故障点在血液透析机内部。进一步检查浮子开关，发现上面有少量尘垢，取出浮子开关，将其清洗后装回，正常模式开机故障依旧；对#41电磁阀进行通电测试，通电瞬间电磁阀未闭合，初步判断为电磁阀损坏，更换电磁阀后正常模式自检通过，故障排除[4]。2.2 故障案例二

(1)故障现象。血液透析机开机正常运转一段时间后，血泵模组出现E12报警且停止运转，重新复位设备后故障依旧。

(2)故障分析。当血泵实际速度与设定速度的差值超过限定值时会提示E12报警[5]。提示此报警时应做以下检查：①检查变速齿轮皮带是否磨损厉害；②血泵的电机是否卡死；③泵头上的永磁铁是否脱落。

(3)故障处理。首先观察变速齿轮皮带是否断裂或磨损严重程度，如皮带未损坏，初步判断为血泵电机运转故障。转动泵头时其阻力大，拆开后发现其内部轴承油缺失并有油污，将油污擦拭后添加润滑油，泵头转动轻松，正常模式开机后血透机运转正常，故障排除。2.3 故障案例三

(1)故障现象。血液透析机开机自检进行T1 Test测试，当检查Positive pressure时，检测未通过，提示F16或F20错误，经多次按设备前面板上的Test按钮，使设备对正压进行重复自检，故障依旧。

(2)故障分析。由于正压检测报错显示在F16和

180 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI

F20之间跳转，表明故障点能够同时引起F16和F20报错。能引发F16和F20报错的常见原因有以下3种：①水路系统存在泄漏；②超滤泵的弹簧损坏；③安全阀发生泄漏。

(3)故障处理。先对设备进行热冲洗，冲洗结束后开机自检故障依旧，打开设备后盖，检查水路系统各管路是否有明显泄漏现象，如无漏水情况，需检查设备右下方的超滤泵。打开泵盖取出弹簧，发现弹簧组件无明显损坏，此时在超滤泵吸入口接入1个注射器，往外抽负压，无漏气，表明超滤泵的弹簧组件气密性良好[6]。因此，判断故障可能出现在安全阀，找到连接流量泵的安全阀，发现安全阀外有少量水渍，更换安全阀后，正常开机且通过自检，故障排除。3 小结

由于血液透析机结构较复杂，属于单次工作时间长的高频率医疗设备。因此做好日常防护工作，按时维护与保养尤为重要。日常工作中要及时除去设备内的灰尘和溢出的透析液，以免其他部件受侵蚀，影响其正常工作；需要根据血液透析机维修规程的要求，定期对其更换过滤器和密封圈；在血液透析机的维护工作中，应该养成定期校对技术参数的习惯，对可能发生的故障进行预处理和防范，从而减少故障率的发生，以保障临床透析治疗工作有序开展。

参考文献

[1] 周合军.费森尤斯血透机维修小技巧[J].医疗装

备,2010,23(10):71-73.

[2] 应滋栋,张飞鸿,赵丽萍.不同类型血液透析机的超

滤系统原理及其应用[J].中国医学装备,2014,11(3):54-57.

[3] 李阳.费森尤斯4008S血透机工作原理及常见故障分

析[J].中国医疗设备,2012,27(7):145-146.[4] 张谷敏,张康,尹晓峰,等.费森尤斯4008S型血透机

常见水路故障分析和维修[J].中国医学装备,2014,11(8):126-127.

[5] 何彦,熊光星,曾为驰,等.血液透析机的维护与管

理[J].中国医疗设备,2010,26(7):80-81.

[6] 邹家俊.费森尤斯4008S型血透机正压故障分析[J].

医疗装备,2014,12(27):88-89.

收稿日期：2016-11-07