临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值

【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。方法：选取本院2014年5月――2016年5月期间36例慢性肾衰竭患者作为本次研究对象，随机分为研究组和参照组。对研究组进行临床护理干预，参照组则采用常规护理方式，观测并比较两组患者在护理前后相关指标数据。结果：经过护理后，研究组和参照组患者血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）均有显著下降（P0.05）。 1.2 方法

两组患者采用同一治疗方案；在临床护理方面，两组患者进行不同的护理模式。参照组仅采用常规护理模式，研究组护理模式则选用临床护理路径，具体如下：

（1）建立临床护理路径及标准化流程：综合各方临床资料，包括国内外文献数据、专家指导意见、临床医护人员经验、行业现有研究成果等内容，同时考虑患者需求，配合具体治疗方案，制订肾衰非透析期的标准化流程和临床护理路径。细化临床护理路径，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定日程计划表[2]，同时提前做好预备方案，以应对异常状况出现。

（2）临床护理路径的具体执行：护理工作责任落实到

个人，每一位患者由专门的护士管理跟进，每4～5名患者配备一名主管医生。以时间为序，对患者临床护理路径细项及有关指标进行记录。根据所记录的入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等各项数据反映出患者状况，并据此进行评估，由主管医生或护士对患者进行讲解。护理中，要特别注意对造瘘血管进行保护，防止过度使用造痿侧肢体，避免手术吻合口撕裂及闭合。根据情况在医嘱指导下服用一定抗凝药物，减小内痿堵塞。护理过程中若出现异常情况，及时采取预备方案，调整已应用模式，如有必要，可进行专家会诊。 1.3 观察指标

血生化情况：测定两组患者在护理前后空腹状态下血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）指标，指标越低表示效果越好。 护理效果：进行相关护理后，通过问卷测试的方式对患者医疗常识、基础护理合格度、患者满意度三方面进行调查，每一方面满分100，分值越高代表护理效果越佳。 1.4 统计学分析

所得数据用SPSS13.0统计学软件进行处理，用P