自动化尿流式与尿干化学分析复检规则的建立与应用

检验医学与临床２０１３年第１Ｏ卷增刊ⅡＬａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，２０１３，Ｖｏ１．１０　ＳｕｐｐｌＩＩ　・・　３　・　论　著・　自动化尿流式与尿干化学分析复检规则的建立与应用　王加勇，戴　燕，万海英（同济大学附属同济医院检验科，上海　２０００６５）　【摘要】　目的　结合Ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ一１０００ｉ尿流式分析仪和盈东ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯⅡ尿干化学分析仪的自动化检测　结果，通过对实验数据的分析，建立适合本实验室的自动化尿液分析的复检规则。方法　（１）收集该院２０１３年１～　３月共１　０００份尿液标本，所有标本都使用Ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ－ｌＯ００ｉ尿流式分析分析仪、ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯ１Ｉ尿干化学分析　仪和尿沉渣显微镜检测。（２）以镜检结果为判断标准，统计本实验室制定复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性　率、假阴性率（漏诊率）及复检率。结果根据本科室建立的６３条复检规则对检测结果进行统计分析，真阳性率为　４５．０　（４５０／１　０００），假阳性率为１８．９　（１８９／１　ｏｏｏ），真阴性率为３１．９　（３ｌ９／１　０００），假阴性率（漏诊率）为４．２　（４２／１　０００），复检率为２４．８　（２４８／１　ｏｏｏ），对其中的４２份假阴性标本进行分析，红细胞的镜检结果都小于或等于　１２个／“Ｉ　，白细胞的镜检结果都小于或等于１７个／／，Ｉ　，无１例病理管型假阴性，所以对严重肾功能异常患者不会造　成漏诊。结论针对Ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ一１０００ｉ尿流式分析仪和盈东ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯⅡ尿干化学分析仪的自动化检测结　果，本实验室制定的复检规则能够有效地筛选出需要复检的标本，既提高了检测效率，减轻了劳动强度，又能防止漏　检和误检，是理想复检方案。　【关键词】　尿分析；　ＵＦ一１０００ｉ；　干化学；　显微镜检查；　复检规则　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．２６．００２　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２Ｏ１３）２６－０００３—０３　Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ｓｅｄｉｍｅｎｔ　ｆｌｏｗ　ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　ｄｒｙ　ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ＷＡＮＧ　Ｊｉａ　ｙｏｎｇ，ＤＡＩ　Ｙａｎ，ＷＡＮＧ　Ｈａｉ—ｙｉｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＡｆＪｉｌｉａｔｅｄ　Ｔｏｎｇ　Ｊｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｏｎｇ　Ｊｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００６５，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　Ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ－１０００ｉ　ｕｒｉｎｅ　ｓｅｄｉｍｅｎｔ　ｆｌｏｗ　ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯⅡｕｒｉｎｅ　ｓｔｒｉｐ　ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅ　ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｗｅｒｅ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ　ｆｏｒ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ａｎａｌｙ—　ｓｉｓ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｄａｔａ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｌａｂ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　（１）１０００　ｕｒｉｎｅ　ｓａｍｐｌｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｔｏｎｇ　Ｊｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｏｎｇ　Ｊｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｊａｎｕａｒｙ　ａｎｄ　Ｍａｒｃｈ　２０１３．Ａｌｌ　ｏｆ　ｔｈｅｍ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　Ｓｙｓｍｅｘ　Ｕ卜　１０００ｉ　ｕｒｉｎｅ　ｓｅｄｉｍｅｎｔ　ｆｌｏｗ　ｃｙｔｏｍｅｔｅｒ，ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯ　ＩＩ　ｕｒｉｎｅ　ｄｒｙ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ａｎｄ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．（２）　Ｊ　ｕｄｇｍｅｎｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｈｅ　ｔｒｕｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｆａｌｓｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｔｒｕｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｆａｌｓｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｗｅｒｅ　ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｌａｂ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　６３　ｒｕｌｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｌａｂ，ｔｈｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｔｈｅ　ｔｒｕｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｆａｌｓｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｔｒｕｅ　ｎｅｇ—　ａｔｉｖｅ　ｒａｔｅ，ｆａｌｓｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｒａｔｅ　ｗｅｒｅ　４５．０　、１８．９　、３１．９　、４．２　ａｎｄ　２４．８　，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｎａｌｙｚｅｄ　ｔｈｅ　４２　ｆａｌｓｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｓａｍｐｌｅｓ，ｔｈｅ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ＲＢＣ　ａｎｄ　ＷＢＣ　ｗｅｒｅ　ｌｅｓｓ　ｔｈａｎ　１２．１　ｃｅｌｌｓ／＃Ｉ　ａｎｄ　１７．１　ｃｅｌｌｓ／／，Ｉ　。ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ＣＡＳＴ　ｗａｓ　ｎｏ　ｏｍｉｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ　ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｃｏｕｌｄ　ａ—　ｖｏｉｄ　ｔｈｅ　ｍｉｓｓｅｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ｒｅｎａ１　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｅｓｔａｂ—　ｌｉｓｈｅｄ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｃｏｕｌｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｄｅｔｅｃｔ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｕｒｉｎｅ　ｓａｍｐｌｅｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｍｉｓｓｅｄ　ａｎｄ　ｆａｌｓｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｉｔ　ｗａｓ　ａｎ　ｉｄｅａｌ　ｃｒｉｔｅｒｉａ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｕｒｉｎａｌｙｓｉｓ；　ＵＦ一１０００ｉ；Ｄｒｙ　ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ；　Ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ；　Ｒｅｖｉｅｗ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　尿液分析因其标本留取方便快捷和无创伤性，在临床工作　中广泛使用。尿液分析中的ＲＢＣ、ＷＢＣ、ＰＲＯ和ＣＡＳＴ等指　标具有重要的临床意义，是目前诊断和监测肾脏疾病及其相关　疾病的常规检测项目　］。但由于尿液标本的复杂性和现有技　常规标本共１　０００份，用于建立复检规则。所收集标本覆盖肾　内科、泌尿外科、妇产科、风湿免疫科、内分泌科、血液科、肿瘤　科、儿科、心血管科等２Ｏ余个临床科室。其中男４８９例，女５１１　例，年龄１～９２岁，中位年龄４９岁。尿液留取标准依据《临床　术的局限性，目前临床实验室使用的全自动尿液分析仪都还属　于筛选仪器，不能够完全替代显微镜镜检［ｚ。］，因此对尿液分析　仪的异常结果需要给出“需要复检”的提示信息，提示操作人员　检验操作规程》第３版　］，要求每份标本１０　ｍＩ　，在２　ｈ内完成　全部检测。　１．２仪器与试剂　日本Ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ一１０００ｉ尿流式分析仪（简　进行显微镜镜检确认，避免出现错误结果或漏检异常有形成　分。本研究结合Ｓｙｓｍｅｘ　ＵＦ－１０００ｉ尿流式分析仪和盈东　ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯⅡ尿干化学分析仪的检测结果，制定适合本科　室的自动化尿常规复检规则，避免了错误的诊断和病理结果的　漏诊，提高工作效率。　ｌ资料与方法　１．１一般资料　收集该院２０１３年１～３月门诊和住院患者尿　称尿流式）及其配套试剂、校准物和质控物；韩国盈东制药株式　会社盈东生物技术（北京）有限公司盈东ＵＲＩＳＣＡＮ　ＰＲＯⅡ尿　液干化学分析仪（简称干化学）及其配套试剂、校准物和质控　物；日本Ｏｌｙｍｐｕｓ光学工业株式会社Ｏｌｙｍｐｕｓ　ＣＸ３１双目显微　镜；Ｊａｓｔ一次性尿沉渣计数板；上海安亭科学仪器制造厂ＴＤＩ　一　５０Ｂ台式离心机。　１．３’方法　・４・　检验医学与临床２０１３年第１Ｏ卷增刊ⅡＬａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，２０１３，Ｖｏ１．１０　ＳｕｐｐｌｌＩ　１．３．１仪器准备每月定期对仪器进行校准，且两台仪器每　每日随机抽取２Ｏ份新鲜尿液标本，　份数／总标本份数×１００　；假阳性率一假阳性标本份数／总标　天的室内质控必须在控。　１．３．２　自动化尿液分析本份数×１００％；真阴性率一真阴性标本份数／总标本份数×　１００　．０４；假阴性率一假阴性标本份数／总标本份数×１００　；复检　每份标本分别用尿流式和干化学仪进行检测。　１．３．３　尿沉渣显微镜检查　每份标本经仪器检测后，以１　５００　ｒ／ｓ离心５　ｒａｉｎ，吸弃上清液，保留０．２　ｍＬ沉渣量，轻轻摇匀，　率＝根据规则需要复检的标本份数／总标本份数×１００　。　表１尿流式与干化学检测结果等级设置　滴入Ｊａｓｔ尿沉渣计数板内，由２名有经验的检验师用双盲法按　标准程序完成显微镜镜检，计数尿沉渣中ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＣＡＳＴ　及其他有形成分，以２名检验师检测结果的均值作为标准结　果。尿沉渣阳性判断标准　］：（１）ＲＢＣ：＞４．５个／“Ｌ（男），＞７　个／　Ｌ（女）；（２）ＷＢＣ：＞６个／　Ｉ　（男），＞１４个／／ａＬ（女）；（３）　ＣＡＳＴ＞￣１个／ｕＬ。　１．３．４尿流式与干化学检测结果的等级设置尿流式的参考　范围参照《全国临床检验操作规程》第３版¨４］，ＷＢＣ、ＲＢＣ超出　参考范围上限时，即判定为阳性（＋），ＣＡＳＴ大于０～１个／　Ｌ　时，即判定为阳性（＋）；干化学分析的参考范围由厂家提供，　ＬＥＵ、ＥＲＹ和ＰＲＯ超出参考范围上限时，即判定为阳性（＋）。　便于设置复检规则，本组将ＲＢＣ、ＷＢＣ的结果设置为５个等　级，见表１。　２　结　果　２．１　１　０００份标本依据３７条复检规则和２６条复检规则，进行　统计分析，符合６３条规则需复检的标本是２４８例，无需复检标　本是７５２例；本实验室制定复检规则的真阳性率为４５．０　，假　１．３．５建立复检规则首先参考马骏龙等ｌ５　制定的３７条规　阳性率为１８．９　，真阴性率为３１．９　，假阴性率（漏诊率）为　４．２　，复检率为２４．８　２．２假阴性病例的分析　４２例假阴性病例中，１例为肾脏内　科患者，４例为泌尿外科患者。其他科室假阴性病例共３７例，　则作为本实验室的复检规则，符合规则就需要复检；其次结合　本实验室的实际情况，又编排了２６条规则，即符合这２６条规　则同时满足附加条件时才需要复检；不符合这６３条复检规则　的标本无需复检。　其中ＲＢＣ假阴性病例２２例，镜检ＲＢＣ的结果都小于或等于　１２个／，Ｉ　；ＷＢＣ假阴性病例１５例，镜检ＷＢＣ的结果都小于或　１．４统计学处理　以镜检结果为金标准，对１　０００份检测结　果进行分析，统计应用本室制定的复检规则后的真阳性率、假　等于１７个／ｔ￣Ｌ；没有病理性管型假阴性的病例，见表２。　阳性率、真阴性率、假阴性率、复检率。真阳性率＝真阳性标本　表２　肾脏科和泌尿外科５例假阴性标本分析　男性　男性　６２　３４　４７　７６　肾脏内科　泌尿外科　泌尿外科　１２．３　５．７　３．６　３．２　１４．２　１２．３　ｏ．１２　ｏ．３７　ｏ　２　８　８　１２　女性　女性　女性　泌尿外科　泌尿外科　７．５　１５．１　１７．８　２．３　ｏ　ｏ．３７　４２　１　３讨　论　结果。　近年来尿流式分析仪和尿干化学分析仪等多种自动化仪　无需复检的标本共７５２例，将这些标本仪器检测结果与显　器的投入使用，使尿液分析更加简便、准确。但是由于ＵＦ＿　１０００ｉ尿流式分析仪容易受干扰物质的影响出现假阳性或假阴　性的结果；尿干化学法对白细胞检测存在方法学的局限，尿液　干扰物质的存在也可能导致检测结果出现假阳性或假阴性，此　外干化学分析并没有检测尿液中管型等其他有形成分Ｅ　５－７］。因　此，本组利用尿流式和尿干化学分析仪对尿液快速检测的特　微镜镜检结果比较，不完全符合的标本有１６４份（其中假阴性　标本４２份）。出现４２份假阴性标本的原因可能是由于方法学　差异所导致的，这些假阴性标本镜检结果ＲＢＣ都小于或等于　１２个／，Ｌ，ＷＢＣ都小于或等于１７个／ｕＬ，无病理性管型漏检，　这对临床诊断影响不会太大，其假阴性率为４．２　，低于５％的　可接受限　］。其余１２２份不完全符合的标本，其ＷＢＣ、ＲＢＣ　点，制定适合本实验室的复检规则，在最大可能降低假阳性和　假阴性出现的同时，将不需要镜检的标本筛去，对异常的标本　进行显微镜复检，从而提高工作效率。　本科室建立了６３条复检规则，１　０００份标本中符合这６３　条复检规则的标本共２４８例，占标本总数的２４．８　，这些标本　都出现在尿流式与干化学的ＷＢＣ或ＲＢＣ不相符以及需要镜　检确认管型的情况，通过显微镜检查这些标本可以得到可靠的　的假阳性结果都在２级，ＣＡＳＴ都小于或等于２个／，Ｌ，这些能　够被临床医师接受。众所周知，尿液有形成分分析的影响因素　相当复杂，且尿液本身具有多样性、复杂性及在体外易发生改　变的特点［５］。因此，要使这些检测方法的结果完全一致是不可　能的，出现极少的差异是可以接受的，实验中与显微镜检查结　果不完全符合的１６４份标本的尿流式和尿干化学检测结果能　够被临床医师接受，直接发报告不会给临床带来误诊。　检验医学与临床２０１３年第１Ｏ卷增刊Ｕ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，２０１３，Ｖｏ１．１０　ＳｕｐｐｌｌＩ　综上所述，本实验室建立的尿流式与尿干化学自动化检测　结果的复检规则，在提高工作效率的同时，能够有效地筛选出　需要复检的标本，是适合本实验室质量要求的理想复检方案。　参考文献　版．南京：东南大学出版社，２００６：２９３—３００．　马骏龙，丛玉隆，陆玉静，等．尿于化学与流式细胞术联合　用于尿液有形成分镜检筛选的研究与应用［Ｊ］．中华检验　医学杂志，２０１１，３４（６）：４９４—５００．　丛玉隆，马骏龙．尿液有形成分镜检与自动化检测方法学　利弊和互补分析［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００９，３２（６）：　６０９—６ｌ１．　Ｅｌｉ　ｄｏｓ　Ｓａｎｔｏｓ　ＪＣ，Ｗｅｂｅｒ　ＬＰ，Ｐｅｒｅｚ　ＬＲ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｒｉｎａｌ—　ｙｓｉｓ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｔｏ　ｐｒｅｄｉｃｔ　ｕｒｉｎａｒｙ－ｔｒａｃｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ［Ｊ￣．Ｂｒａｚ　Ｊ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｄｉｓ，２００７，１１（５）：４７９－４８１．　陈雨，程闽，李薇，等．自动化尿液干化学和有形成分分析　复检规则的制定和应用［Ｊ］．中华检验医学杂志，２０１１，３４　（６）：５０卜５０６．　［２］丛玉隆，马骏龙．几种检测尿红细胞方法的价值与互补关　系［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００２，２５（５）：２６３—２６４．　［３］李艳丽．ＵＦ一１０００ｉ尿沉渣分析仪与显微镜联合检测尿液　有形成分结果比较［Ｊ］．检验医学与临床，２０１０，７（８）：　７５Ｏ．　卢兴勇，丛玉隆．应重视和提升传统血液形态学检验诊断　水平［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００６，２９（６）：４８１—４８２．　（收稿日期：２０１３　０２—２６修回日期：２０１３－０６—３０）　・［４３叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程［Ｍ］．３　论　著・　高血压患者血液流变学指标变化初探　］　］　］　］　张　丽，王　兰，杨　帆，陈斌斌，张田龙，杨瑞宁，邱　红（解放军第八一医院检验科，江苏　南京　２１０００２）　【摘要】　目的探讨高血压患者血液流变学指标变化的意义，为临床预防及治疗提供信息和依据。方法　分　别对５Ｏ例高血压患者及５Ｏ例健康体检者在全自动血流变测试仪上进行血液流变学指标检测。结果　通过对两组　人群的血流变指标进行分析，发现高血压患者与健康体检者比较，全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均　显著增高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），红细胞沉降率、红细胞沉降率方程ｋ值、红细胞聚集指数和ｇＪ４性指数有明　显升高（Ｐ＜０．０５），而红细胞变形指数和电泳指数则明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　高血压患者多存在血液流变学指　标异常，应定期对其进行测定，以及时控制血压，减少心脑血管疾病的发生。　【关键词】高血压；　血液流变学；　血黏度　ＤＯｌ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．２６．００３　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２０１３）２６－０００５—０３　Ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　Ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　Ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　Ｉｎｄｉｃｅｓ　ｉｎ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＺＨＡＮＧ　Ｌｉ，ＷＡＮＧ　Ｌａｎ，ＹＡＮＧ　Ｆａｎ，ＣＨＥＮ　Ｂｉｎ－ｂｉｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｔｉａｎ—ｌｏｎｇ，ＹＡＮＧ　Ｒｕｉ—ｎｉｎｇ，ＱＩＵ　Ｈｏｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＰＬＡ　８１　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｊｉａｎｇｓｕ　２１０００２，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　ｉｎｄｉｃｅｓ　ｉｎ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔＯ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｉｎｆｏｒ—　ｍａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　５０　ｎｏｒｍａｌ　ｐｅｏｐｌｅ　ａｎｄ　５０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　ｗｅｒｅ　ｅｘａｍｅｄ　ｖａｒｉａｂｌｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎｏｒｍａｌ　ｐｅｏｐｌｅ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｐａｒｔｉａｌ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｈａｖｅ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｈｉｃｈ　ｈａｖｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃａ１　ｉｎｄｅｘｅｓ　ａｒｅ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔＯ　ｈｙｐｅｒ—　ｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ｏｆ　Ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃａ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ａｒｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｔｏ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｇｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａ—　ｔｉｏｎｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　高血压是一种临床常见的心血管疾病。４Ｏ岁以上的人群　中约有１５　～２２　受累，且随年龄增高而升高。高血压的病　因虽然多而复杂，但国内外资料已证实高血压病患者常伴有血　液流变性和（或）脂质代谢等异常，是导致脑、心、肾等靶器官发　生并发症的重要原因。血容量多少，周围血管阻力固然与血压　间该院门诊及住院确诊的高血压患者５Ｏ例（收缩压大于或等　于１４０　ｍｍＨｇ和舒张压大于或等于９０　ｍｍＨｇ），年龄３Ｏ～８Ｏ　岁。其中男性２８例，平均年龄（５０±３）岁，女性２２例，平均年　龄（５１±４）岁。（２）健康对照组：选取该院体检中心健康体检者　５Ｏ例，年龄３Ｏ～８０岁，其中男性２３例，平均年龄（４８±３）岁，　高低有关，但血液黏度异常是高血压病的重要因素。因此，研　女性２７例，平均年龄（４５±２）岁。均无高血压病史，排除其他　器质性病变。　究其血流变改变，对理解高血压发病机制、评价病情和指导治　疗均有重要意义。现对５Ｏ例高血压患者和５ｏ例健康体检者　的血液流变学结果进行比较分析，试图寻求其变化规律，以对　临床治疗用药给予相应指导。　１资料与方法　１．２仪器ＳＡ一６０００型全自动血流变测试仪，北京赛科希德　公司出品；所有检测均在４　ｈ完成。　１．３方法　检测人群均于清晨空腹采集静脉血５　ｍＬ，肝素抗　凝，分别测定各项血流变指标。　１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ统计软件，数据以　士Ｓ表示，组　１．１一般资料　（１）高血压组：２０１０年８月至２０１１年３月期