功能性肠病患者敏化穴位的分布

世界中医药２０１３年３月第８卷第３期　功能性肠病患者敏化穴位的分布　漆学智　吉长福　石　宏何伟　尚红艳王晓宇　景向红　朱兵　（中国中医科学院针灸研究所，北京，１０００７２）　摘要　目的：临床验证穴位在疾病状态下是否存在痛觉敏化及穴位面积的改变。方法：采用电子Ｖｏｎ　Ｆｒａｙ测定了正常人、功能　性肠病患者与胃肠疾病相关的１３个穴位及其周围１寸、２寸、同神经节段的参照点的压痛阈值，并和穴位异神经节段的参照点　做比较，求得其穴位的相对压痛阈值，和正常健康志愿者的相对压痛阈值进行比较，分析功能性肠病患者体表相关敏化穴位的　分布和痛敏感度变化。结果：功能性肠病患者的足三里、上巨虚、下巨虚穴的压痛阈值显著下降（Ｐ＜０．０５），其旁开１寸和２寸　及其同神经节段非穴位点的压痛阈值较正常对照组显著下降（Ｐ＜０．０５），阴陵泉穴位及其旁开１寸的压痛阈值与对照组比较　有显著下降（Ｐ＜０．０５）。功能性肠病便秘患者在疾病状态下，曲池及其同神经节的压痛阈值、大肠俞的压痛阈值与正常对照组　比较显著下降（Ｐ＜０．０５），处于痛敏感状态。结论：功能性肠病患者会出现某些穴位的痛敏和痛敏的范围增大，说明穴位处于　敏化状态。敏化的穴位不只是一个点，而是一个相对敏感的功能区域，其在病理状态下反应更加敏感，反映疾病的功能增强。　关键词压痛阈值；穴位敏化；功能性肠病　Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｄ　Ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｏｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ　Ｑｉ　Ｘｕｅｚｈｉ，Ｊｉ　ＣｈａｎｇＦｕ，Ｓｈｉ　Ｈｏｎｇ，Ｈｅ　Ｗｅｉ，Ｓｈａｎｇ　Ｈｏｎｇｙａｎ，Ｗａｎｇ　Ｘｉａｏｙｕ，Ｊｉｎｇ　Ｘｉａｎｇｈｏｎｇ，Ｚｈｕ　Ｂｉｎｇ　（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆＡｃｕ—ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｆ　ｏＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，　１００７００，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｈｙｐｅｒａｌｇｅｓｉａ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｄｕｅ　ｔｏ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ａｎｄ　ｄｅｔｅｃｔ　ｔｈｅ　ａｒｅａ　ｏｆ　ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｄ　ａｃｕ．　ｐｏｉｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｐａｉｎ　ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ（ＰＰＴ）ｂｙ　ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　ｙｏｎ　ｆｒａｙ．ＰＰＴ　ｗａｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ａｍｏｎｇ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｎ　１３　ａｃｕｐｏｉｎｔ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．１　ｃｕｎ．２ｃｕｎ　ｂｅｓｉｄｅ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｉ．　ｏｉｎｔｓ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｐｏｉｎｔ　ｉｎ　ｈｅｍｏｓｅｇｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｈｅｔｅｒｏｓｅｇｅｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉ）ｔｈｅ　ＰＰＴｓ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ＳＴ　３６，ＳＴ　３７，ＳＴ　３９，ＳＰ９；１　ｃｕｎ，　２ｃｕｎ　ｂｅｓｉｄｅ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｉｏｉｎｔｓ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｐｏｉｎｔ　ｉｎ　ｈｅｍｏｓｅｇｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜　０．０５）：２）ｔｈｅ　ＰＰＴｓ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ＬＩ１　１　ａｎｄ　ＢＬ２５　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｎｄｉｃａｔｅｄ　ｔｈａｔ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｓｅｔｔｌｅｄ　ｉｎ　ａ　ｉｆｘｅｄ　ｐｏｉｎｔ　ｂｕｔ　ｉｎ　ａ　ｃｅｒｔａｉｎ　ａｒｅａ．Ｓｏｍｅ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｄ　ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ　ａｒｅａ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｗｉｄｅｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐｒｏｃｅｓｓ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ　Ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｐａｉｎ　ｔｈｒｅｓｈｏｕｌｄ；Ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｄ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ；Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３～７２０２．２０１３．０３．００５　某些体表穴位和内脏的功能相联系，形成了穴位　这种反应是以节段性神经联系为基础的　卜　。那么　这些与内脏疾病相关的体表反应部位和穴位的分布关　脏病变时，体表某些穴位会发生热敏　Ｊ、痛敏、压敏等　系以及和相应神经节的关系如何？　感觉的变化，以及会有凹陷、丘疹等多种病理反应，如　本研究选择诊断和评价指标明确的临床常见病功　胃下垂患者常在足三里穴出现条索状物，中脘处出现　能性肠病（表现为功能性腹泻、功能性便秘）患者为研　内脏相关理论。人们在长期的医疗实践中认识到，内　结节，十二指肠溃疡患者多在梁丘、不容，脾俞和胃仓　究对象，选取１３个与肠病密切相关的穴位，两个旁开１　出现压痛点和条索状物等　ｊ。一方面内脏疼痛常引　寸范围内非穴位点，两个旁开２寸范围内非穴位点，相　发体表牵涉痛，而另一方面在体表（尤其是敏感点）施　应穴位在同神经节的非穴位点，与相应穴位在异神经　以一些治疗手法有时可缓解内脏痛　。以往对穴位　节的非穴位点比较求的压痛阈值的相对值，与正常健　的研究多集中在正常状态下穴位和内脏功能的联系，　康志愿者对照，分析功能性肠病患者体表相关敏化穴　近年来，学者普遍认为，穴位的功能活动是一个动态的　位的分布和痛敏感度变化。　概念，在在疾病状态下，体表相关部位会出现病理反　１材料和方法　应，这种病理反应伴随疾病的发生而产生，随病情的改　１．１受试对象本实验研究对象为功能性肠病患者　善而减轻或消失，其面积的大小和功能强弱也会产生　和健康受试者，分为功能性便秘（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｃｏｎｓｔｉｐａ．　相应的变化，具有和生理状态完全不同的特征＿８　，　ｔｉｏｎ，ＦＣ）、功能性腹泻（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｒｒｈｅａ，ＦＤ）、健康　按照现代解剖学的解释，这是由于患病内脏的传入神　受试者（Ｃｏｎｔｒｏｌ，Ｃｏｎ）３组，其中患者均为顽固性病例。　经纤维和被牵涉的躯体部位的传入神经由同一后根进　选取患有功能性便秘的志愿受试者３０例为ＦＣ组，其　入脊髓，并汇聚至相同的脊髓丘脑束神经元而形成的，　中男１７例，女１３例；年龄最小２３岁，最大６９岁。选　世界中医药２０１３年３月第８卷第３期　２．２功能性肠病便秘和腹泻穴位敏化不一致的穴区　＾虫ｖ雩嚣　嚣Ｉｏ　ＦＩＪ８ｔ＾　（Ｐ＜０．０５），处于痛敏感状态。而腹泻患者则没有这　压痛阈值比较功能性肠病便秘患者在疾病状态下，　缔　佴　。　婀　曲池穴位及其同神经节的压痛阈值，大肠腧穴位的压　痛阈值与对照组比较有明显下降，差异有统计学意义　现象（图２）。其他穴位的压痛阈值与对照组比较未　见明显下降，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　一■ⅢＬｌ｜ｌ　　Ｃ　Ｃｏｎ　眨ＺｌＦｃ　懿瞳ＩＦＯ　●Ｌ２４・２　●１．２５・Ｔ　Ｌｉｔｌ　ＬＩＩｌ　１　ＬＩ１卜　Ｌｌｌｌ－Ｔ　●Ｌ２ｆｉ　ｌｔＬ２６・ｌ　‘　图２大肠腧穴，旁开１寸，旁开２寸。同神经节参照点压痛阈值比较。穴名一１表示周围１寸，　＾’‘＝一蕾　秀　蹙＂Ｉ口譬毒ｌ　穴名一２表示周围２寸，穴名一Ｔ表示同神经节段的参照点。　船　埔　。　埘　书　嚣　邶　舶　３讨论　本实验的结果表明，在功能性肠病状态下出现部　治疗功能性肠病密切相关的其他几个穴位却没有出现　明显的敏化现象，或者出现一侧敏化现象，有些异神经　节段出现敏化，需要我们进一步研究其机理。　４结论　分穴位的压痛觉敏化，这些敏化的范围扩大，在足三　里，上巨虚，下巨虚的周围２寸都存在敏化，其同神经　节段参照点也存在敏化，在有些患者形成敏化的条带。　因此疾病可导致的穴位部位敏化，穴位面积扩大。阴　陵泉穴位及其旁开１寸上的压痛阈值低于正常组，处　于痛敏状态。大肠腧穴位的压痛阈值低于正常组，处　于痛敏状态。这些结果也说明穴位从“沉寂”到“敏　化”的动态变化以及与神经节段的密切关系。此外，　功能性肠病便秘患者在疾病状态下，曲池穴位及其同　神经节的压痛阈值下降，这是异神经节段出现的敏化。　些研究结果可以解释穴位是如何在疾病状态下　进入“敏化”状态的。内脏病变敏化体表相应穴位，表　一功能性肠病便秘和腹泻患者在体表相关反射区有　较为敏感的压痛反应。穴位可能不只是一个点，而是　一个相对敏感的功能区域，特别是在病理状态下反应　更加敏感，反映疾病的功能性更强。　参考文献　［１］陈日新，康明飞．腧穴热敏化艾灸新疗法［Ｍ］．北京：人民卫生出版　社，２００６．　［２］盖国才．穴位压痛诊断法，科学技术文献出版社，１９７８．　［３］吴秀锦．穴位的病理性反应［Ｍ］／／中医研究院．针灸研究进展．北　京：人民卫生出版社，１９８１：２２０—２２４．　［４］刘乡．以痛制痛一针刺镇痛的基本神经机制［Ｊ］．科学通报，２００１，４６　（７）：６０９—６１６．　现为穴位处体表的神经源性炎性反应伴随着局部血管　通透性的改变。有研究表明内脏病变在相应的脊髓节　［５］刘慧荣，黄臻，吴焕淦．针刺治疗疼痛现状［Ｊ］．现代康复，２００１，５　（１１）：１１—１３．　段的皮肤引起神经源性的炎症反应　，伤害性感受器　的敏感性增强是牵涉性痛觉过敏的外周机制之一¨　。　内脏器官在损伤及炎症状况下释放的一些炎症介质如　［６］张仲前，孙霞，朱元根．穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛疗效观察［Ｊ］．中　国针灸，２００２，２２（５）：２９９—３００．　［７］Ｈｏｌｚｉ　Ｒ，Ｍｏｌｔｎｅｒ　Ａ，Ｎｅｉｄｉｇ　ＣＷ．Ｓｏｍａｔｏｖｉｓｅｅｒｌ　ｉｎｔｅｒａａｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｖｉｓｃｅｒａｌ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ：ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｍａｓｋｉｎｇ　ｏｆ　ｃｏｌｏｎｉｃ　ｓｔｉｍｕｌｉ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｇｒ　Ｐｈｙｓｉｏｌ　Ｂｅ－　ｈａｙ　Ｓｃｉ，１９９９，３４（４）：２６９—２８４．　缓激肤、５一ＨＴ等以及传人纤维外周释放的一些神经　活性物质如ＳＰ、Ｇｌｕ等不同程度地影响传人神经的敏　感性而诱发外周敏化¨　。Ｌｉｎ和Ａ１一Ｃｈａｅｒ的结果表　明，内脏初级传人纤维在急性内脏伤害性刺激如炎症　后可以短时间内产生敏化，而且还可以在内脏伤害性　损伤事件后可以形成长时程的敏化状态＿ｌ　。所以敏　化可能是由于内脏病变通过轴突反射影响体表，导致　［８］陈日新，康明非．一种新类型的疾病反应点一热敏点及其ｌ临床意义　［Ｊ］．江西中医学院学报，２００６，１８（２）：２９—３０．　［９］喻晓春，高俊虹，付卫星．论阿是穴与穴位特异性［Ｊ］．针刺研究，　２００５．３０：１８３—７．　［１Ｏ］喻晓春，朱兵，高俊虹，等．穴位动态过程的科学基础［Ｊ］．中医杂　志，２００７，４８：９７１—３．　［１　１］ＭｃＭａｈｏｎ　ＳＢ．Ｎｅｕｒｏｎａｌ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｕｒａｌ　ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ｉｎ－　ｌｆａｍｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒａｔ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ［Ｊ］．Ａｇｅｎｔｓ　Ａｃｔｉｏｎｓ，１９８８，２５（３－４）：　２３ｌ一２３３．　体表神经源性炎性反应，局部致痛物质增高，血管扩　张，渗出增加，出现痛觉敏化。　在研究过程中我们发现了这些敏化穴位，然而与　［１２］Ｇｉａｍｈｅｒａｒｄｉｎｏ　ＭＡ，Ｄａｌｉａ　Ａ，Ｖａｌｅｎｔｅ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｓｐｉｎａｌ　ｃｅｌｌｓ　ｗｉｔｈ　ｍｕｓｃｕｌａｒ　ｉｎｐｕｔ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｆｅｒｒｅｄ　ｈｙｐｅｒｌｇｅｓｉａａ　ｆｒｏｍ　ｕｒｅｔｅｒａｌ　ｅｌａｅｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｍｓｃｉ．Ｌｅｔｔ，１９９６，２０３（２）：８９—９２．　・２６２・　ＷＯＲＬＤ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ．２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３　［１３］Ｌｉａ　ＡＨ，Ｚｈａｎｇ　ＪＭ，Ｘｉｅ　ＹＫ．，Ｈｕｍａｎ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｍａｐｐｅｄ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ａｒｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｘｃｉｔａｂｌｅ　ｍｕｓｃｌｅ／ｓｋｉｎ——ｎｅｒｖｅ　ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ　ｗｉｔｈ　ｅｎ—　ｏｆ　ＤＲＧ　ｎｅｕｒｏｎｓ　ｉｎｎｅｒｖａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｌｏｎ［Ｊ］．Ｓｏｃ　Ｎｅｕｒｏｓｃｉ　Ａｂｓｔｒ，２０００，　２６：９３９—９５１．　ｒｉｃｈｅｄ　ｎｅｒｖｅ　ｅｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２００４，１０１２：１５４—１５９．　［１４］Ｍｉｚｕｍｕｒａ　Ｋ．Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒａｌｇｅｓｉａ—ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｏｃｉｅｅｐｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｎａｇｏｙａ　Ｍｅｄ　Ｓｃｉ，１９９７，６０（３－４）：６９—８７．　［１５］Ｔｒａｕｂ　Ｒ．Ｊ，Ｇｏｌｄ　Ｍ．Ｓ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｃｉｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ　［１６］Ｌｉｎ　Ｃ，Ａ１一Ｃｈａｅｒ　Ｅ．Ｄ．Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｆｉｍａ￣ａｆｆｅｒｅｎｔｓ　ｉｎ　ａｄｕｌｔ　ｒａｔｓ　ｅｘｐｏｓｅｄ　ｔｏ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｃｏｌｏｎ　ｐａｉｎ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２００３，９７１　（１）：７３—８２．　（２０１３—０２—１６收稿）　针刺对肠运动的调　节：｜ｒ丁：　位的协同与拮抗作用　穴　秦庆广　王海萍　’　刘　坤　赵玉雪　贵卉　高昕妍　朱兵　（１中国中医科学院针灸研究所，北京，１００７００；２湖北中医药大学，武汉，４３００６５；３山西中医学院，太原，０３００２４）　摘要　目的：研究针刺曲池、上巨虚、天枢及大肠俞对空肠和远端结肠运动的调节作用，在此基础上探索穴位间配伍的协同及拮　抗效应，为临床腧穴配伍提供相关的实验依据。方法：２０只ＳＤ大鼠，用水囊测压技术和多导电生理记录系统记录正常大鼠空　肠和远端结肠的运动。单穴选取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞，穴位配伍分别选取曲池＋上巨虚、天枢＋大肠俞、曲池＋大肠俞、　曲池＋天枢、大肠俞＋上巨虚、天枢＋上巨虚。随机选取单穴或组穴，进行针刺操作，捻转行针１ｍｉｎ，施平补平泻手法，频率约　２Ｈｚ，记录针刺前后肠运动的改变。结果：１）针刺单穴对空肠运动的影响：针刺曲池、上巨虚增加了空肠的运动波幅（Ｐ＝０．Ｏ１ｌ，　Ｐ：０．００３）；针刺天枢降低空肠的运动波幅（Ｐ＝０．０００）；针刺大肠俞对空肠的运动波幅没有明显影响。针刺组穴对空肠运动的　影响：针刺曲池＋上巨虚使空肠的运动波幅增加（Ｐ＝０．００９），但并不表现出明显的协同效应；针刺天枢＋曲池、天枢＋上巨虚　及天枢＋大肠俞均使空肠的运动波幅降低（Ｐ＝０．０００—０．００１），组穴之间并不表现出明显的拮抗作用，配穴中天枢对空肠的抑　制具有同神经节段的优势调节作用。２）针刺单穴对远端结肠运动的影响：针刺曲池、上巨虚、天枢及大肠俞均增加了远端结肠　的运动频率和波幅（Ｐ＝０．０００—０．０３９）。针刺组穴对远端结肠运动的影响：针刺曲池＋上巨虚、曲池＋天枢增加了远端结肠的　运动频率和运动波幅（Ｐ＝０．０５０，０．０００）；针刺大肠俞＋上巨虚、曲池＋大肠俞远端结肠运动的波幅增加（Ｐ＝０．００２，０．０７）。只　有曲池＋上巨虚对结肠的运动表现为协同作用，其余穴位配伍均未出现明显的协同作用。结论：针刺曲池、上巨虚、天枢、大肠　俞对空肠、远端结肠的调节作用不同，单元穴位为抑制效应，集元穴位为促进作用。穴位之间的组合作用不是单穴作用的简单　相加。本研究中配穴对空肠没有明显的协同或拮抗效应，而对于远端结肠，集元配穴（曲池＋上巨虚）有协同作用，与大肠俞有　关的配穴对于运动频率调节有拮抗作用，在节段相近的配伍中，与天枢有关的配穴对于运动幅度调节有相互拮抗作用。　关键词单穴；配穴；肠运动；空肠运动；远端结肠运动　Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｏｎ　Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｍｏｔｉｌｌｔｙ：Ａｇｏｎｉｓｍ　ａｎｄ　Ａｎｔａｇｏｎｉｓｍ　Ｑｉｎ　Ｑｉｎｇｇｕａｎｇ　，Ｗａｎｇ　Ｉ－Ｉａｉｐｉｎｇ　，Ｌｉｕ　Ｋｕｎ　，Ｚｈａｏ　Ｙｕｘｕｅ　，Ｂｅｎ　Ｈｕｉ　，Ｇａｏ　Ｘｉｎｙａｎ　，Ｚｈｕ　Ｂｉｎｇ　’　（１　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅ　ｎｇ　１００７００，Ｃｈｉｎａ；２　Ｈｕｂｅｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆ　ｏＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｈａｎ　４３００６５，Ｃｈｉｎａ：３　Ｓｈａｔ￣ｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆ　ｏＴｒａｄｉｔｉｏｎａｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｙｕａｎ　０３００２４，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｉｎｇｌｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ａｓ　ＬＩ１　１，ＳｒＩ３７，Ｓ　５，ＢＩ２５　ａｎｄ　ａｇｏｎｉｓｍ　ａｎｄ　ａｎｔａｇｏｎｉｓｍ　ｏｆ　ｔｈｅｉｒ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｍｏｔｉｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｉｅｉｕｎｕｍ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉａｔａｌ　ｃｏｌｏｎ　ｉｎ　ａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄ　ｒａｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎ　２０　ＳＤ（Ｓｐｒａｇｕｅ—Ｄａｗｌｅｙ）ｒａｔｓ　ａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｕｒｅｔｈａｎｅ（１～１．２ｇ／ｋｇ），ｔｈｅ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｃｏｎｔｒａｃｔｉｌｉｔｙ　ｗｅｒｅ　ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍａｎｏｍｅｔｒｉｃ　ｂａｌｌｏｏｎｓ　ｐｕｔ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｅｊｕｎｕｍ　ａｎｄ　ｄｉｓｔａｌ　ｃｏｌｏｎｉｃ　ｌｕ—　ｍｅｎｓ．Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｗａｓ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ａｔ　ｆｏｕｒ　ｓｉｎｇｌｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ａｓ　ｈｅｔｅｒｔｏｐｉｃ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｒ　ｈｏｍｏｔｏｐｉｃ　ｐｏｉｎｔｓ　ＬＩ¨（Ｑｕｃｈｉ），ＳＴ３７　（Ｓｈａｎｇｊｕｘｕ）。ＳＴ２５（Ｔｉａｎｓｈｕ）ａｎｄ　Ｂ１２５（Ｄａｃｈａｎｇｓｈｕ），ａｎｄ　ｓｉｘ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｐｏｉｎｔｓ　ａｓ　ＬＩＩ＋Ｓ　７，ＳＴ２５＋ＢＩ２５，ＩＬｌｌ＋ＢＬ２５，ＩＬｌｌ＋　Ｓ　５．ＢＬ２５＋ＳｒＩ’３７．ＳＴ２５＋ＳＴ３７．Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｂｙ　ｒｏｔａｔｉｎｇ　ｎｅｅｄｌｅｓ　ｃｌｏｃｋｗｉｓｅ　ａｎｄ　ａｎｔｉ—ｃｌｏｃｋｗｉｓｅ　ａｔ　２　Ｈｚ　ｆｏｒ　１　ｍｉｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｉｎｇｌｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｎ　ｉｅｊｕｎｕｍ　ｍｏｔｉｌｉｔｙ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ｅｉｔｈｅｒ　ＩＬｌ　１　ｏｒ　ＳＴ３７　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｔｈｅ　ａｍｐｌｉ—　ｔｕｄｅ　ｏｆ　ｊｅｊｕｎｕｍ　ｗａｖｅｆｏｒｍ（Ｐ＝０．０１　１，Ｐ＝０．００３），ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ＳＴ２５　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｉｅｊｕｎｕｍ　ｍｏｔｉｌｉｔｙ（Ｐ＝０．０００），　ｗｈｅｒｅａｓ　ＢＩ＿２５　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｍｐｌｉｔｕｄｅ　ｏｆ　ｉｅｊｕｎｕｍ．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｎ　ｉｅｊｕｎｕｍ　ｍｏｔｉｌｉｔｙ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ＬＩＩ＋　Ｓ　７　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ａｍｐｌｉｔｕｄｅ　ｏｆ　ｉ￣ｊｕｎｕｍ（Ｐ＝０．００９），ｂｕｔ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ａｇｏｎｉｓｍ　ｅｆｆｅｃｔ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｓｉｎｇｌｅ　ｐｏｉｎｔｓ；ＳＴ２５＋ＬＩ１　１，　ＳＴ２５＋ＳＴ３７．ＳＴ２５＋Ｂ１２５　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ　ｐｅｒｉｓｔａｈｉｃ　ｗａｖｅ　ａｍｐｌｉｔｕｄｅｓ（Ｐ＝０．０００～０．００１），ｓｉｍｉｌａｒ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ＳＴ２５　ｓｉｎｇｌｅ　ｐｏｉｎｔ。ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ　ｔｈａｔ　ＳＴ２５　ｈａｄ　ｄｏｍｉｎａｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｒｆ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｐｏｉｎｔｓ．２）Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｉｎｇｌｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔａｌ　ｃｏｌｏｎ　ｍｏｔｉｌｉｔｙ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ＩＬｌ　１　ＳＴ３７。ＳＴ２５　ｏｒ　Ｂ１２５　ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄ　ｄｉａｔａｌ　ｃｏｌｏｎｉｃ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ　ａｎｄ　ａｍｐｌｉｔｕｄｅｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂａｓｅｌｉｎｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ　＝０．０００～０．０３９）．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｔａｌ　ｃｏｌｏｎ　ｍｏｔｉｌｉｔｙ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ＩＬｌ　１＋ＳＴ３７，ＬＩｌ　１＋ＳＴ２５　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｉｎ—　ｃｒｅａｓｅｄ　ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ　ａｎｄ　ａｍｐｌｉｔｕｄｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔａｌ　ｃｏｌｏｎ　ｐｅｒｉｓｔａｌｔｉｃ　ｗａｖｅ（Ｐ＝０．０５０，０．０００），Ｂ１２５＋ＳＴ３７，ＩＬｌ　１＋ＢＩ２５　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｔｈｅ　ａｍｐｌｉｔｕｄｅ（Ｐ＝０．００２．０．０７）ｓ．Ａｎｄ　ＩＬｌ　１＋ＳＴ３７　ｓｈｏｗｅｄ　ａｇｏｎｉｓｍ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｆｉｎｄｉｎｇｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎｄｉｃａｔｅ　ｔｈａｔ　ａｃ—　ｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ｈｅｔｅｒｏｔｏｐｉｃ　ｐｏｉｎｔｓ　ＩＬｌ　ｌ，ＳＴ３７　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ａｔ　ｈｏｍｏｔｏｐｉｃ　ｐｏｉｎｔｓ　ＳＴ２５，Ｂ１２５　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｉ￣ｕｎｕｍ　ｍｏｔｉｌｉｔｙ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｔ　ｈｏｍｏｔｏｐｉｃ　ｐｏｉｎｔｓ　ＩＬｌ　１，Ｓ１３７，ＳＴ２５，ＢＬ２５　ｐｒｏｄｕｃｅｄ　ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔａｌ　ｃｏｌｏｎ　基金项目：９７３项目（编号：２０１１ＣＢ５０５２０１）；国家自然基金ＮＳＦＣ（编号：８１１３００６３，８１１７３３４５）　通信作者：朱兵，男，研究员，中国中医科学院针灸研究所，研究方向：针灸效应机制、针刺镇痛原理、循经感传机制、经脉一脏腑相关联系研究；高　昕妍，女，副研究员