高血压病合并2型糖尿病患者的护理体会

Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional

Chinese and Western Medicine

2016 年 8月 A 第 4 卷第 22 期Aug. A 2016 Vol. 4 No. 22

高血压病合并2型糖尿病患者的护理体会

王玉萍

（桦甸市中医医院，吉林 吉林 132400）

【摘要】目的 观察护理干预对高血压病合并2型糖尿病患者的效果。方法 选择2013年1月～2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作为研究对象，在积极对症治疗的同时，配合护理措施干预，包括一般护理、饮食护理、心理护理、运动指导及用药指导。结果 本组共85例患者，总有效率为94.12%，总满意率为98.82。结论 护理干预对于高血压病合并2型糖尿病患者血压和血糖水平的下降、病情的稳定和生活质量的提高均有重要的作用，故值得推广。

【关键词】高血压病；2型糖尿病；护理；体会

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.112.02

高血压病是临床中最常见的心血管疾病之一，据有关报道显示，我国目前已有2亿高血压病患者[1]。2型糖尿病则是临床中最常见的内分泌代谢疾病，发病率呈逐年升高趋势。高血压病和2型糖尿病常常并发于同一患者，使病情更为复杂，危害更加严重，威胁着我国人民的健康及生命，故而需要积极有效的治疗，但由于二者均属于慢性病，病程长，故而在治疗的同时配合护理干预也是十分必要的，笔者探讨高血压病合并2型糖尿病患者实施的护理措施及体会，现总结如下。

物为主，如猕猴桃、西红柿、火龙果等；注意每日需要摄入充足的水分，有利于保持大便通畅；忌烟忌酒，少食辛辣、刺激、油炸、海鲜食物，少饮可乐、咖啡等饮料。

1.2.2.3心理护理

高血压病合并2型糖尿病患者易于存在一些心理问题，如焦虑、抑郁、消极、不安、悲观等[3]，这与高血压病、2型糖尿病具有病程长、并发症多、需要长期用药、病情易于反复发作密切相关，且与需要坚持治疗，医疗费用较高，家庭负担重有一定的关系。故而需要做好心理护理工作，护士首先应给予患者及其家属全方位的健康教育，使其对自身疾病有整体的认识，通过合理的治疗是可以控制病情的，避免不必要的担心和忧虑，注意树立战胜疾病的信心；多为患者讲一些幽默、笑话，播放小品、相声及轻音乐等，转移患者的注意力，移情易性，均有利于改善患者的不良心理问题。

1.2.2.4运动指导

帮助患者养成一个热爱运动的生活习惯，鼓励患者多进行体育锻炼，如骑自行车、慢跑、游泳、太极剑、八段锦等，有利于促进机体血液循环，降低血糖、血压及血脂水平[4]，维持病情的稳定。但注意告知患者注意把握每日的运动时间和运动量，切不可过度疲劳而导致血压和血糖的波动。

1.2.2.5用药指导

由于患者的病情复杂，用药种类繁多，故而应做好用药指导工作。为每一位患者制作服药卡片，以确保用药时间、用药量及用药方法的正确，避免发生药物不良反应，保证用药安全。

1.3 观察指标

观察患者的总有效率及满意度情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作为研究对象，其中男41例，女44例；年龄49.5～70岁，平均年龄（55.2±4.7）岁；高血压病病程5～19年，平均（9.9±1.5）年，2型糖尿病病程5.5～20年，平均（10.8±1.4）年；高血压分级：高血压1级29例，高血压2级30例，高血压3级26例。所有患者均符合高血压病、2型糖尿病的临床诊断，排除合并有肿瘤、其它系统严重疾病及过敏体质者，并签署研究知情同意书。

1.2 方法1.2.1 治疗方法

在明确诊断后，均给予综合治疗，如口服降糖药或皮下注射胰岛素以控制血糖水平，口服硝苯地平缓释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物以控制血压，同时给予对症治疗，如降血脂、改善血液循环、营养神经、保护肾功能、降低血尿酸水平等治疗。

1.2.2 护理干预1.2.2.1一般护理

为患者营造舒适的病房，保持室内的干净整洁，使患者满意，嘱患者每日保持足够的睡眠时间，不熬夜，早睡早起；护士应注意减少不必要的操作，嘱患者家属减少探视和打扰等；定期为病房消毒，避免发生一些感染性疾病。

1.2.2.2饮食护理

合理的饮食对于高血压病合并2型糖尿病患者是十分重要的，应以低糖、低盐、低脂、优质高蛋白食物为主，每日注意补充足够的维生素、纤维素及矿物质，保持营养的均衡丰富[2]，定时定量进餐、少食多餐、不暴饮暴食，可多摄入一些新鲜的蔬菜及粗粮等，水果的摄入应减量，且以低糖食

2 结 果

本组共85例患者，在总体疗效方面，显效59例，有效21例，无效5例，总有效率为94.12%；在患者满意度方面，非常满意60例，满意24例，不满意1例，总满意率为98.82。

3 小 结

综上所述，高血压病、2型糖尿病常常并发，导致患者的病情复杂、易于反复发作，因此应给予积极治疗，同时需要配合护士给予护理措施进行干预，包括一般护理、饮

[作者简介] 王玉萍（1973-），女，汉族，吉林省桦甸市人，大专，主管护师，研究方向：内科护理

2016 年 8月 A 第 4 卷第 22 期Aug. A 2016 Vol. 4 No. 22

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护理风险管理对老年患者静脉输液故障发生率的影响

张红霞

（吉林省永吉县万昌镇中心卫生院，吉林 吉林 132200）

【摘要】目的 分析在老年患者静脉输液过程中应用护理风险管理措施对输液故障发生率造成的影响。方法 选取我院2014年2月～2015年2月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为参照组，对其实施常规责任制护理；选取2015年3月～2016年3月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为实验组，对其实施常规责任制护理和护理风险管理，比较两组患者的输液故障发生率和一次性穿刺成功率。结果 实验组患者的输液故障发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组一次性穿刺成功率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年患者静脉输液中，加强对护理风险管理的应用能降低输液故障发生率，同时还能提升一次性穿刺成功率，值得推广应用。

【关键词】护理风险管理；老年；静脉输液故障；发生率

【中图分类号】R472  【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.113.02

在临床护理中，护理风险管理是提前对护理过程中潜在的风险因素进行识别、排除和管理，以免造成护理中出现护理风险事故，进而保证临床护理工作的安全性和高效性。老年患者是现阶段医院的主要住院人群，静脉输液是为患者给药的主要措施。但是因老年患者自身体质的影响，使得患者的静脉弹性比较较差，且静脉直径比较小，因而就增加了静脉穿刺难度，进一步增加了患者输液过程的不适感，最终影响了整个输液过程的护理质量[1]。鉴于此，本研究主要分析了在老年患者静脉输液过程中应用护理风险管理措施对输液故障的影响，具体的研究内容如下。

护理人员的晋升制度，以此激励护理人员认真工作，进而提升护理风险管理质量。在患者入院之后，风险管理小组有效的进行患者病情的评估，记录可能影响静脉留置针输液的因素，加强静脉留置针输液期间的观察。第二，加强护理风险教育。分析静脉留置针静脉中存在的问题，同时制定相应的处理对策并进行严格的落实，按照无菌操作进行输液，禁止出现不良护理习惯，强化对护理人员的培训，主要培训穿刺技术，使其能熟练应用静脉穿刺技术，培训后进行适当的考核，可以举行静脉穿刺竞赛，结合比赛结果和日常护理工作情况进行合理的奖惩[2]。第三，增强护患沟通。增强护理人员和患者间的沟通，提升护理人员的操作依从性，避免留置针头脱出、输液不畅等故障，以此降低护患纠纷的发生率，另外，输液前还要询问患者的药物应用史，对药物过敏的应及时停药物，并做好记录。

1.3 观察指标对比两组患者的留置针头脱出、输液不畅、疼痛等故障问题的发生情况。另外，对两组患者的一次性穿刺成功率也进行比较分析。

1.4 统计学方法本文研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为参照组；选取2015年3月～2016年3月在我院进行静脉输液的老年患者240例作为实验组。所有患者都使用同一规格和厂家的静脉留置针进行穿刺。其中参照组男103例，女137例；年龄61～82岁，平均年龄（68.17±5.34）岁。实验组男106例，女134例；年龄60～83岁，平均年龄（69.01±5.56）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法参照组实施常规责任制护理。实验组实施常规责任制护理和护理风险管理，护理风险管理主要是：第一，建立风险管理小组。对输液中心的护理工作进行协调处理，做好值班时间的科学安排，完善护理风险事故的奖惩制度及

2 结 果

2.1 输液故障发生率对比

实验组患者的输液故障发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

食护理、心理护理、运动指导及用药指导等，有利于控制患者的血压及血糖水平，维持病情的稳定，促进患者生活质量的提高，效果满意，故值得推广。

[2] [3] [4]

郎学莲.高血压合并糖尿病患者的临床护理[J].中外医学研究,2014,12(2):97-98.

张 婧.2型糖尿病伴高血压的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(2):290-291.

邓伟明,钟维珍,俞小丽.高血压合并糖尿病患者的优质综合护理干预[J].吉林医学,2015,36(6):1202-1204.

参考文献

[1]

史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):75-76.

本文编辑：孙春宇