怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往，某某年2月 号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，冲动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担忧，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带着我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗工程多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪效劳是提高效劳质量行之有效的方法，个人素质效劳水平与效劳质量都表达了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比拟陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，确实，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。 顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种根底护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比方，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否那么病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度
想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该防止不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士无视病人 ，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带着我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。 也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的时机。 最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的根本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好根底。
所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。
今年暑假我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易，护理专业大学生医院暑假实践报告。做护士确实很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人假设有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习四周,感受最深刻的是,临床是理论根底知识的稳固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理 背了对我有什么用 好似知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反响,即使我知道有这些不良反响,但是我从来
没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢 是不是就是书本上的一样呢 等等…… 一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单，社会实践报告《护理专业大学生医院暑假实践报告》。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保存的奉献给病人。 第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的根本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比方生命体征测定〔体重、血压、呼吸、脉搏、体温〕、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、根本掌握了护理操作的要领和考前须知。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的时机，让我有时机使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。 题目：红花当归酊防治静脉炎的'临床观察
【摘要】目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的缺乏,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgo4湿敷防治输液引起的静脉炎.对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgo4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4～6次,每次1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验.结果红花当归酊与50%mgo4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u＝4.62,p＜0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经某2检验,某2=9.33,p＜0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.
【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊 引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道那么不多，鉴于这种情况，我们从1998年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。 1对象与方法 1.1对象
选择某某年9月-某某年3月在本院住院需补液的200例患者，年龄18-20岁，男112例，女88例；患肿瘤疾病128例，肺部疾病26例，心脏疾病32例，其他疾病14例；因输液引起的静脉炎100例。 1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《根底护理学》的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围≤5cm，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围﹥5cm，且≤10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度﹥5cm，且≤10cm，或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在10cm以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热〔体温在38.5℃以上〕等全身病症。
参照以上分度标准，100例静脉炎患者，轻度59例，中度35例，重度6例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例〔其中1例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下99例〕。 1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组53例，应用50﹪mgo4治疗为对照组47例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察，用随机的方法分左右上肢。 1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。 1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组53例用红花当归酊治疗，对照组47例用50﹪mgo4湿敷1h，每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。 1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛〔病症改善2个等级上者，即重度转向轻度〕。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛〔病症改善1个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度〕。无效：病症体征无改善或加重。 2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgo4治疗静脉炎的结果见表1 表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比拟 组别 n 治愈 显效 有效 无 观察组 53 43 6 4 0 对照组 47 17 14 12 4
从表1可见：两组疗效比照和检验，u＝4.65，p＜0.01，有显著性差异，说明红花当归酊由于50﹪mgo4，红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。 2.2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比拟见表2 表2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比拟 红花当归酊 阳性 阴性 合计 阳性 24 18 42 75％酒精 阴性 3 54 57
合计 27 72 99
从表2可见：红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效经某2检验，某2＝9.333,p＜0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75％酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。 3.讨论
3.1红花当归酊的作用
本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果，红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、防腐剂组成酊剂。方用红花为君，红花性味甘辛、微苦、温，具有活血通络，祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛，取其活血化淤，通经止痛的成效。当归为臣，当归性味甘、辛、温，成效补血、活血、止痛，主治血虚诸症及痈疽，取其活血止痛的成效，以加强红花成效。方用酒精为使，既作溶剂，又可有祛瘀之成效，三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的成效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎，是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗，在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgo4效果显著，尤其在使用化疗药物过程中，对于血管的保护和损伤的修复，确保化疗过程的完成，是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验〔小鼠耳肿胀〕、镇痛试验〔热板法〕、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验，及对化疗后的静脉炎模型，采用红花当归酊治疗的病理切片结果，均说明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。
现代药理研究说明：红花含有红花甙、红花醌及新红花甙，具有明显扩张血管作用，对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反响具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载：红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠，通过降低纤维蛋白的浓度，增加外表电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放，从而产生抗炎作用。而酒精那么有助于药物渗透，兼有行血作用。因此，三者合用那么有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得：红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。 3.2 用药时考前须知
使用湿敷者要保持湿敷纱布的湿度，及时加药，天气枯燥时可适当用玻璃纸包裹，防止药物挥发。外擦者，外擦时要稍加用力，外擦范围要超过患处3-5cm，每日4-6次，每次反复屡次涂擦，注意皮肤情况，假设出现红肿、瘙痒或脱屑，那么要停用药物，报告医生，并做相应处理。本组有1例红花当归酊而退出观察，经患者经用肤轻松对症治疗后，第二天病症缓解。
在这竞争剧烈的社会里看有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生存，同时，也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用，自己的能力能否被社会所成认。想通过社会实践，找出自己的缺乏和差距所在。
病情观察意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍5例。 瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。
生命体征：血压可以反映颅内情况改变，我们从不同的角度跟病人讲述了疾病与健康的关系，不仅向病人解释了疾病发生的客观原因，更强调了日常生活等主观因素对健康造成的影响。我们的来访，给病人带来了很多他们平时不曾关注的保健知识，同时也用我们的爱心和耐心为他们因疾病而灰暗的内心注入了一缕温暖的阳光。
我经常会想，如果一个人生病了，他最希望得到的是什么？家人悉心的照料，医生精湛的治疗，护士无微不至的护理。这一切确实很重要，但是人们却经常会无视更重要的一点：防患于未然。通常人们只有在生病的时候才会关注到自己的健康，而平时也许的是无视了健康在生命中的地位。
那些病人让我明白了：健康是每一天积累的财富，疾病只是提醒我们健康赤字了，所以在生活中我们更应该关注每一天的健康而不是某一天的疾病。通过假期中的社会实践工作，使自己的思想和意志都得到了一个质的飞跃。社会是个大课堂，对于我们涉世不深的大学生来说，我们只有主动的去接触它，了解它，才能更好地去适应它。未来的社会充满剧烈的竞争，这向我们广阔大学生提出了严峻的挑战。为此我们在紧张的学习之余要多多参加社会实践，多多向社会学习，在学习中发现自己的缺乏，以而完善自己，提高自己，只有这样我们才能在未来的社会中立于不败之地。
我怀着无比兴奋的心情来到某某院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期n天的临床护理实践生涯！当我拿着实习报告踏进某某院的门槛时，心理感到特别冲动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了根底。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快
地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比方：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种根底护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。某某院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原那么，严格执行三查七对。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原那么，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
经过n天的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原那么，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
总之，我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下根底。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神！ 某某年7月12日，我们医药学院护理0601班的两位志愿者来到无锡市第四医院进开展了一次爱心志愿者活动。我们从不同的角度跟病人讲述了疾病与健康的关系，不仅向病人解释了疾病发生的客观原因，更强调了日常生活等主观因素对健康造成的影响。我们的来访，给病人带来了很多他们平时不曾关注的保健知识，同时也用我们的爱心和耐心为他们因疾病而灰暗的内心注入了一缕温暖的阳光。 我经常会想，如果一个人生病了，他最希望得到的是什么？家人悉心的照料，医生精湛的治疗，护士无微不至的护理。这一切确实很重要，但是人们却经常会无视更重要的一点：防患于未然。通常人们只有在生病的时候才会关注到自己的健康，而平时也许更多的是无视了健康在生命中的地位。
那些病人让我明白了：健康是每一天积累的财富，疾病只是提醒我们健康赤字了，所以在生活中我们更应该关注每一天的健康而不是某一天的疾病。通过假期中的社会实践工作，使自己的思想和意志都得到了一个质的飞跃。社会是个大课堂，对于我们涉世不深的大学生来说，我们只有主动的去接触它，了解它，才能更好地去适应它。未来的社会充满剧烈的竞争，这向我们广阔大学生提出了严峻的挑战。为此我们在紧张的学习之余要多多参加社会实践，多多向社会学习，在学习中发现自己的缺乏，以而完善自己，提高自己，只有这样我们才能在未来的社会中立于不败之地。
实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实践环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践时机。
临床的实践是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，某某年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，冲动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担忧，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带着我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗工程多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪效劳是提高效劳质量行之有效的方法，个人素质效劳水平与效劳质量都表达了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实践阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种根底护理操作。同时还不断丰富临
床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实践期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
护士长又带着我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。 也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实践生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
暑假的社会实践活动已经结束了，但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。它使我们走出校园，走出课堂，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志，在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比拟辛苦，但是也充满着欢声和笑语。是庆幸？还是依恋？回想起来，才觉察，原来乏味中充满着希望，苦涩中流露出甘甜。
六月份我和某某一起在某某某医院护理部做社会实践。我们每天帮病人测量体温和清扫病房。几天短暂而又充实的社会实践，是人生的一段重要的经历，对将来走上工作岗位也有很大帮助。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保存的奉献给病人。我们要时刻关心他人。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。 在这里实践让我深深地感受到作为新时代大学生不仅要好好学习掌握现代化的知识，而且还要多参加社会实践，在实践中运用知识更好的掌握知识，在实践中了
解社会开展社会提高才能锻炼自己开展自己，使自己将来能更好投身于社会效劳于社会。
通过本次社会实践活动，一方面，我们锻炼了自己的能力，在实践中成长；另一方面，我们为社会做出了自己的奉献；但在实践过程中，我们也表现出了经验缺乏、处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加珍惜在校学习的时光，努力掌握更多的知识，并不断深入到实践中，检验自己的知识，锻炼自己的能力，为今后更好地效劳于社会打下坚实的基矗机遇只偏爱有准备的头脑，我们要不断努力提高自身的综合素质，在与社会的接触过程中，减少磨合期的碰撞，加快融入社会的步伐，才能在人才高地上站稳脚跟，才能扬起理想的风帆，驶向成功的此岸。
我们的时代是一个充满希望、充满竞争的时代，荣耀而伟大的使命在召唤着我们，鼓励着我们，我们一定要以全新的面貌迎接新时代的挑战，肩负新时代赋予的使命，发奋学习科学文化知识，努力成才。
经过临床几个月的实习，在实践过程中发现由于因吸烟、感染、空气污染、职业性粉尘及蛋白酶-抗蛋白酶失衡，合并多种疾病等原因，copd发生率较高，病情恢复慢。慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性开展。当患者发病时出现呼吸困难，四肢无力，在没有条件吸氧的状态下，这给病人带来极大的痛苦，而且病情越来越严重，同时也增加了患者及家人的焦虑并且增加了经济负担，严重者可危及生命。现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增加胸廓的活动，协调各种呼吸肌的功能，还可以增加肺活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化等系统的功能，改善全身状况；同时由于呼吸训练无创无痛，简单方便，且无需任何额外开支，容易被患者接受，因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法，并可作为其他康复方法的辅助措施[1]。对于呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺疾病〔copd)患者，呼吸训练更为重要。缩唇缓慢呼气，可产生2~5h2o的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比，气道的等压点更向气道远端推移，其次可防止呼气时小气道陷闭合狭窄，有利于肺泡气排除；呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出，防止气道陷闭[3]。
呼吸功能锻炼对改善早期肺功能情况及缓解病症都具有重要意义。缩唇呼吸是通过呼气时缩唇〔吹口哨样〕缓慢呼气所形成的微弱阻力来延长呼气时间，延缓气道塌陷，改善通气。一般吸气与呼气时间之比为1:2或者1:3，每分钟7到8次，每天2到4次，每次10到20分钟。缩唇的呼气流量以能使距离口唇15到20厘米处蜡烛火焰随气流倾斜但又不熄灭为宜。指导慢阻肺患者进行有效的缩唇呼吸锻炼是能够给病人缓解病症，减轻痛苦的有效方法。
通过查阅文献、请教老师，我拟采用缩唇呼吸的方法对12例copd患者进行护理，探讨缩唇呼吸在临床护理实践中的作用和价值。本文设计思路如下： 2 方法及实施过程 2.1 纳入病例
纳入某某年10月-某某年11月在我实习的医院呼吸内科入住的copd患者，共12例，其中，男9例，女3例，平均年龄68.6岁。 2.2 实施过程
〔1〕待患者做完治疗之后，在床旁指导病人用缩唇呼吸的方式进行呼吸。〔2〕通过缩唇徐徐呼气，增加气道内压，延缓气道塌陷。具体方法：患者闭嘴经鼻吸气，像吹口哨样缩唇缓慢呼吸，并且吸气与呼气的时间之比一般为1:2或1：3为宜 ，每分钟7到8次，缩唇大小程度与呼气流量以能使距离口唇15~20cm处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜，每天2次[2]。 2.3 疗效判断
疗效评定标准：病症完全缓解，无咳嗽、咳痰现象，能自主呼吸，呼吸通畅； 明显缓解：气短和呼吸困难病症明显减轻； 无效：慢性咳嗽、咳痰及逐渐加重的气短和呼吸困难。 3 结果
30天后copd患者病症完全缓解者7例,明显缓解者3例，无效者2例。总有效率83.3%。 4 总结
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