门诊静脉采血的护理管理

门诊静脉采血的护理管理

田 莉

青铜峡市妇幼保健计划生育服务中心 751600

摘要：目的：改善门诊静脉采血病人的拥挤、排队等候环境杂乱现象，预防交叉感染，保证检验质量，提高服务素质。方法：加强采血室护理人员的各项管理力度。结果：门诊静脉采血管理到位对于降低护理风险，提高护理质量，防范护患纠纷，构建和谐优质的医疗机构奠定有力基础非常明显。患者在门诊静脉采血过程中体验到了全程优质、人性化的服务，得到了社会的认可，患者的满意。

关键词：静脉采血；护理管理；健康；门诊

随着人们生活水平的不断提高，护理管理模式的转变，人们越来越关注自己的健康，体检就成为人们保健的重要手段，亦成为发现亚健康人群的重要渠道，越来越多的人需要体检，为了确保就医患者的安全，针对静脉采血室既往发生的安全问题进行分析，采取预防性评估，制定了应对措施，消除安全隐患，取得了较好的效果。所以门诊采血的护理管理的临床研究分析，现将分析结果报告如下：

1资料与方法 1.1 一般资料

采用2019年1月-2019年12月，来本中心门诊采血室进行静脉采血共计2500人，采血目标针对有婚检夫妇、孕检夫妇、0-6岁儿童等。体检的都是自愿参与本次调查，语言沟通顺畅，意识清醒。

2 护理管理方法 2.1采血护理人员的管理

1.门诊静脉采血的人员资质管理。采血是采血器材与人体直接发生接触的活动，采血活动中的操作和人员资质应遵守，必须是经过专业技术培训的，有相关学历文凭和经过资格认定的医务工作者，具有中专以上学历，从事护理工作2年以上。

2.门诊静脉采血人员素质管理。门诊护理人员面临的是多层次、多样化的健康人群，其服务是不同于一般服务行业的特殊服务，这就要求我们采血室护士不仅要有过硬的业务技术、而且还要加强多元化知识的学习，包括社会、心理、伦理、人文等方面的知识，充实自己丰富知识面，提高综合素质，更好的为患者服务，满足不同体检人群的情感和心理需求。

3.门诊采血人员采血技术管理。中心门诊承担的一般体检人员如儿童体检、孕检、婚检的人员都是健康的人群，她们都是没有经过病痛折磨，对疼痛特别敏感，对穿刺技术要求很高，要求一针见血。护士长挑选职称资深的护理人员，专门负责门诊采血，熟练掌握整个采血流程，严格执行无菌操作规程，严格遵守消毒隔离制度，严格按照手卫生指征执行，严格执行护理查对制度等多种措施，来减少对患者穿刺疼痛，做到一针见血，科室多次进行穿刺技术大比武，提高护士们的穿刺水平。

4.门诊采血人员文明用语管理。每年进行一次护理礼仪培训，在护理工作中，首先衣帽整洁、仪表端庄、表情愉悦，用亲切和蔼的语言给前来体检人群以亲切感、安全感、信任感。使用文明用语如：“您好”！请坐下，请出示您的身份证件等等耐心对体检者解释采血的目的、操作程序、注意事项，消除患者对采血的顾虑，对其护士的信任增加，主动配合采血。

5.门诊采血人员舒适的管理。采血护士长期做同样的工作，给予护士舒适的管理很重要，这样可以提高工作效率，采血室布局合理、环境优美、室温合适，给护士专门制作适合生理弯曲度可以上下调节的高脚椅，减轻身体疲惫，使护士愉快的完成整个采血过程。

2.2 门诊采血人员的技术规范管理

1.体检采血时做好三查七对，仔细核对客人姓名、年龄、性别、头像，同时认真查对客人采血项目，防止发生错误消除体检者顾虑。

2.止血带扎在距离穿刺点>6cm处，止血带的捆扎时间一般不要超过1min，时间过长将影响结果。

3.安尔碘消毒范围>6cm.如需手指直接接触消毒面，必须进行手指消

毒。

4.采血过程中动作应轻柔，熟练。并让采血者保持舒适体位，避免姿势不当出现疼痛力求穿刺一次性成功。对于晕针晕血患者，可以平卧在床上采血，指导其深呼吸，全身放松或与之交谈转移注意力。如有上腹超声，需告知其空腹进行检查；如有下腹超声，需提前告知进行憋尿。

5.采血后，观察客人有无出血、血肿等情况。

6.采血管，除红头管，其余的在采血后，都需轻轻摇匀，注意摇的过程中，不可用力，幅度 不可太大，以免引起溶血。

7.同时再次核对客人姓名，年龄，性别，头像，及采血项目。 2.3 静脉采血后医疗废物的管理

1.医疗垃圾严格按照《医疗废物管理条例》处理，指定科室专人负责收集，中心医疗废物收集人与采血室护士共同交接登记记录。

2.严格执行各种医疗垃圾与生活垃圾分类处置，警示标示醒目，医疗垃圾如患者按压穿刺部位的棉签及一次性治疗巾放入黄色塑料袋，不要随意丢弃，生活垃圾如一次性物品外包装放入黑色垃圾袋。

3.血迹及污垢立即用含氯消毒剂处理，污物桶要加盖在，针头放入利器盒，内容物不要超过容器的四分之三，医疗废物公司统一收取无害化处理，做到日产日清，日常进行监督检查。

2.4急救药品物品管理

由护士对采血室的急救物品药品进行管理，将其定点放置，并定期对其进行检查、消毒，不可擅自挪用，有明显标记得物品或药品，每个月都要对抢救药品进行检查，并做好备注，使下次检查具备针对性，对抢救物品药品要做到及时更换，使其时刻处于备用状态。采血时通常会指导患者坐姿，且要保持空腹，所以常常会发生晕血、晕针等现象，对于症状转轻的患者只要指导其饮用糖水或者适当休息就可以恢复，而症状严重者会出现休息、意识丧失和血压下降等情况，需要时进行抢救，所以护理人员要对各种抢救药物的作用、用法、用量和不良反应等进行了解，并熟练掌握抢救器械的使用方法。

3 结果

通过问卷调查，患者对门诊采血室的人员资质、人员素质、采血人员技术管理是医院的一个窗口，要牢固树立“以人为本，患者至上”的服务理念。目前体检人群越来越大，而静脉采血又是体检项目中不可缺少的重要的一项，做好门诊静脉采血护理管理工作，可以大大提高体检人员对体检的信任感，使下一步的体检工作顺利完成，促进整个体检水平的提高，为医院经济赢得良好效益。

参考文献：

[1]梅兰芳，史秀琴，门诊静脉采血常见的安全问题及应对措施[J]内蒙古中医药，2012（11）：162-163

[2]霍峥，浅谈门诊静脉采血护理方法及护理体会[J]中外医学研究，2012，10（24）65-66

[3]王志芬，门诊静脉采血护理方法及防护体会[J]临床合理用药，2011，4（10）43-44

[4]陈亚宁，王翠英，门诊检验患者静脉采血相关问题调查[J]检验医学与临床，2009，6（8，620-621）

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