139、患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次／分，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。
<1>、该患者可能发生了以下哪种情况 A.心脏骤停 B.出血性休克 C.呼吸衰竭 D.心源性休克 E.窒息
<2>、对该患者的诊断依据是
A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出 B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀
D.血氧饱和度迅速下降至20％ E.意识丧失
<3>、应该立即对患者进行 A.补充血容量 B.心肺复苏 C.心电监护 D.吸氧
E.送医院急救
140、患者女性，36岁.近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。 <1>、可能的诊断是 A.下肢静脉曲张 B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化闭塞
<2>、治疗的根本方法是 A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂 C.中医中药治疗 D.加强行走锻炼 E.手术治疗
<3>、若决定手术治疗，还必须作的检查是 A.Pratt试验 B.Buerger试验
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C.Trendelenburg试验 D.Perthes试验
E.腰交感神经阻滞试验
<4>、目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.自理缺陷 C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血 E.组织完整性受损
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139、<1>、【答案】：A 解析:心脏骤停的临床表现： 1.心音消失
2.脉博摸不到、血压测他出 3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐 4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止 5.瞳孔散大
6.面色苍白、青紫 <2>、【答案】：A
解析:对该患者的诊断依据是意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出。 <3>、【答案】：B
解析:应该立即对患者进行心肺复苏。 140、<1>、【答案】：A
解析:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。 <2>、【答案】：E
解析:下肢静脉曲张治疗的根本方法是手术治疗。 <3>、【答案】：D
解析:Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。
方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。 Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。 <4>、【答案】：C
解析:下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力。
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来源：金樟教育集团公医考事业部
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