高压蒸汽灭菌器在口腔科的应用

维普资讯 http://www.cqvip.com 医疗设备锫垂　＿＿＿＿■威谴　目　同　压蒸　汽灭　菌器在口腔科的应用　口　Ｉ一　王晓东，郭艳丽　（鸟鲁木齐市口腔医院，新疆鸟鲁木齐８３０００２）　［摘要】通过对手机高温高压消毒，保护了医护人员和患者的安全与健康，有效地控制了院内交叉感染。　［文献标志码】Ｃ　［文章编号】１００７—７５１０（２００７）０１—００９７—０１　［关键词】高压蒸汽灭菌器；口腔器械　［中图分类号】ＴＨ７７１＋．４；ＴＨ７８７　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｉｇｈ‘‘ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｓｔｅｒｉｌｉｚｅｒ　ｉｎ　ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ＷＡＮＧ　Ｘｉａｏ—ｄｏｎｇ，ＧＵＯ　Ｙａｎ—ｌｉ　（Ｕｒｕｍｑｉ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｕｒｕｍｑｉ，Ｕｒｕｍｑｉ　Ｘｉｎｊｉａｎｇ　８３０００２，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂｙ　ｈｉｇｈ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｈａｎｄｐｉｅｃｅ，ｔｈｅ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｃａｒｅ　ｓｔａｆｆｓ　ａｒｅ　ｐｒｏｔｅｃｔｅｄ　ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｃｒｏｓｓ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａ１．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｈｉｎｇ—ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｓｔｅｒｉｌｉｚｅ；Ｓｏｔｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　高、低速手机是口腔医院常用的重要设备之一，口腔治疗　量最短有效灭菌时间。　２结果　过程中极易造成病人之间及病人与医师之间的交叉感染，由于　手机在患者的口腔内反复使用，是引起交叉感染的重要途径，　所以一名患者一只消毒灭菌手机是口腔科控制交叉感染势在　必行的措施，而对其消毒灭菌的方法一直是口腔医学界长期以　由于两种高压蒸汽灭菌器的灭菌时间不同，３Ｍ指示带呈　现不同程度的浅棕色、棕色和黑色，只有指示带变为黑色时，灭　菌时间才是有效时间。表１显示４个时间段进行灭菌时，指示　带呈现各种颜色数量，提示大于３ｍｉｎ，指示带变黑色率为　１００％。　来研究解决的问题。以往牙科通常采用的消毒方法是酒精擦拭　法、洗必泰乙醇擦拭法、碘酒酒精擦拭法、碘伏擦拭法及福尔马　林熏蒸等，但这些方法存在着灭菌不彻底、消毒液腐蚀手机零　部件等缺陷，随着我国经济发展和人民生活水平的提高，患者　自我保护意识逐渐增强。１９９９年１２月份，我院的一线科室均配　表１奥丹手机快速台式蒸汽压力灭茵器　不同灭茵时间３Ｍ指示带变色情况　备了高压蒸汽灭菌消毒机，使每一位患者都能用上一把无菌手　机，实现了我院几代人没有实现的愿望，也对新疆的口腔事业　产生了深远的影响。下面，我们将高压蒸汽灭菌消毒机的消毒　情况及对手机工作质量的影响作一个初步的分析和评价。　１材料与方法　表２　ＳＴＡＴＩＭ５０００型卡式高压蒸汽灭茵器　不同灭茵时间３Ｍ指示带变色情况　①研究样本选自我院门诊部特诊室（该科设置８台综合治　疗椅）、口腔内科（该科设置２２台综合治疗椅），两诊室共３０台　椅位，每台配备３支日本产ＮＳＫ（ＰＡＮＡＡＩＲ）型高速手机，共　计９０只。②灭菌装置为丹麦生产的奥丹手动快速台式蒸汽压　力灭菌器与加拿大ＳｉｃＣａｎ公司生产的ＳＴＡＴＩＭ５ｏ００型卡式　高压蒸汽灭菌器。前者１灭菌温度为１３３℃，消毒时间为４ｍｌｎ，　压力为２，Ｏｂａｒ。后者２灭菌温度为１３５℃，消毒时间为　表２显示４个时间段进行灭菌时，指示带呈现各种颜色数　量，提示大于３ｍｉｎ，指示带变黑率为１００％。　３讨论　３，５ｍｉｎ，压力为２、１ｂａｒ。③采用３Ｍ公司生产的高压蒸汽灭菌　指示条，消毒后变黑色为有效指示，灭菌器达到指定温度及压　高压蒸汽灭菌器蒸汽处于高压下，穿透力强，温度高，所以　杀菌能力较流通蒸汽更好，是热力消毒中效果最好的方法，但　加热、加压时间长，仍是损害手机的因素之一，因此采用最短有　力后开始计时，分别在３、４、５、６ｍｌｎ四个时间段进行灭菌，每时　间段消毒５次，共消毒手机２００只次。根据指示带变色情况，计　收稿日期：２００６—１１—２４　效灭菌时间是保证手机使用寿命的重要手段。以上两种高压蒸　（下转第１１５页）　２２卷１期　２００７．１　・９７・　维普资讯 http://www.cqvip.com 压疗设备僧垂　．｛ｌｎ：　惠普激光打印机定影膜损坏深入分析　张　立　（应城市中医医院，　湖北应城４３２４００）　就惠普激光打印机加热器Ｔｅｆｌｏｎ膜（定影膜）的损坏，我　问题分析到这里，我们得到的结论是：易损件的提前磨损　或损伤是与日常操作和使用不当有着很大关系，因此，为了保　证获得最大的使用利益和得到最佳的打印质量，我们就如何维　护和保养打印机，提示如下建议。　２维护激光打印机应注意以下几点　２．１操作环境　们在使用与维护方面的技术分析和建议做如下简述：　１使用方面　惠普低端激光打印机以及中高端激光打印机以高效率、低　成本等主要优势广受各级医院的青睐。在使用上我们常会考虑　到两种附件，即纸张和硒鼓，二者都是必需品，属于耗材类，需　要做成本核算；另一类是消耗易损件，属于机械类，我们通常会　提供合理的操作环境是获得最佳使用效果的前提，这包括　打印机电源环境，打印温湿度，打印洁净度和打印负荷等等。　２．２介质选用　忽略这一类，例如（加热器，转印辊轴，拾纸轮等）都属于打印　机机械类部件。易损件处在缓慢消耗中，计算易损件的使用寿　命是以打印页数为单位。在通常的使用环境下，例如：理论上一　台ＬＪ　１３００的加热膜在保证输出质量的前提下，可达到５万页　Ａ４纸（５０ｋ），中端打印机会更高。当打印量接近加热膜的寿命　终值时，可以观察到加热器表面的涂料层已经出现了大幅面的　选用适合打印机的介质是获得最佳打印质量的前提，这包　括介质的品牌，介质的参数以及介质的应用领域等方面。　２．３打印机的清洁　打印机与其它电器设备一样，需要定期做维护，这包括打　印机内外部的洁净度，打印机纸路的洁净度，更换硒鼓后的清　洁和达到一定的打印量后需要的易损件更换等方面。　２．４易损件的更换　整体磨损，通过这一点就可以判断膜的使用情况（前提保证介　质的规范使用），这是工厂在经过大量严格的质量破坏性试验　检测得到的统计结果。在打印机没有使用到最大限度的时候，　机器的部件就会出现异常损坏情况，对此我们需要进行多方面　的考虑，因为一系列的客观因素都有可能是成因，我们要做的　是需要将客观因素进行分类分析，比如在介质方面，首先要考　虑到介质是否适用于激光打印机；介质是否过于粗糙光滑等　等。在使用习惯上我们又要考虑到操作是否规范，比如介质是　否有序平整地放入纸盒中，是否将带有书钉或带粘性的介质放　入纸盒中。在使用环境方面，还要考虑到空气的洁净度，比如空　气中的悬浮颗粒较多的情况下使用打印机，一些尖利物会随纸　张一道进入打印机纸路系统，这对打印机来讲会导至严重的故　障，不但会损伤硒鼓，还会带来一些隐患，导致消耗易损件磨损　加快，降低使用寿命，直观的故障是造成打印质量的下降。　收稿日期：２００６—０６—１４　定期的保养可以降低易损件的消耗，对于低端打印机来　说，易损件的概念不会象中高端打印机那样明显，原因是打印　速度相对较慢。其实定影膜出现破损不外乎以下几个方面：　（１）打印量大后的正常磨损、加粉后，膜粘粉所致；　（２）打印组件中落入异物，造成破损卡纸时使用尖利物取纸　（用镊子、笔、钳子、刀子，或者强拉等）；　（３）定影组件压力不均造成膜向一个方转动，拉裂（最常见　的故障原因是定影下辊轴套严重磨损）；　（４）定影膜一端有裂口很容易拉裂；　（５）定影膜中缺油，致使转动不畅等等。　☆　（上接第９７页）　汽灭菌器具有消毒时间短、灭菌效果好、不损伤器械、操作方便　以及可按需要随时中断消毒循环等特点。但由于一人一机需要　大量的资金投入，同时也担心高压蒸汽消毒对手机损害，所以　还有部分医院口腔科没有配置高压蒸汽灭菌器。然而为了保护　医护人员和患者的安全与健康，临床采用一人一机高压蒸汽灭　菌势在必行，这样才能有效地控制院内交叉感染。　【参考文献】　【１】周建学，等．牙科卫生手机防止交叉感染的细茵回吸量研　究【Ｊ】．医疗设备信息，２００５（８）：６２—６３．　［２】周建学，等．由口腔手机消毒天菌浅析维修人员的自我卫　生防护【Ｊ】．医疗设备信息，２００５（７）：３２．　【３】张春娥，等．蒸汽灭茵器的工作原理及故障维修【Ｊ】．医疗　卫生装备，２００５（１２）：５７．　☆　２２卷１期　２００７．】　・１１５・