编号：
工伤认定申请表
（单位申请时）/（个人申请时）
申请人：中山市××制品有限公司受伤害职工：黄××
申请人与受伤害职工关系：劳动关系申请人地址：中山市××镇××街×号邮政编码：5284××联系电话：88×××××填表日期：2005年×月×日
/本人/黄××
劳动和社会保障部制
职工姓名身份证号码工作单位联系电话职工、工种或工作岗位事故时间
黄××性别男出生年月日1980年1月2日
４４２０００××××中山市××制品有限公司
８８××××
××工2005年1月20日xx时xx分左右
诊断时间参加工作时
间
1997年1月2005年1月20日
申请工伤或视同工伤伤害部位或疾病名称职业病名
称
申请工伤
右手食指
接触职业病危害时间家庭详细地
址
接触职业病危害岗位
湖南省常德市××村××组××号
受伤害经过简述（可附页）：
本公司员工黄××，于1997年1月进入本公司工作，任职××工。在2005年1月20日上午10点30分在××车间操作××机器，在拿取零部件时，被××机器×伤右手食指。事后即送中山市××医疗治疗。
受伤害职工或亲属意见用人单位意见：
所填情况属实，同意伤害为工伤。
xx所受事故
本人同意申请工伤认定。
签字黄××年月日
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
备注：
法定代表人签字
印章年月
日
伤者已参加工伤保险
印章月日
年
工伤认定文书送达地址及代收人确认书
为确保工伤认定伤者或其直系亲属能及时、
准确地收到工伤认定
文书，在提出工伤认定申请时，伤者或其直系亲属应确认送达地址或指定文书代收人。或本人不能直接接收文书的，应指定代收人并提交代收人身份证复印件。申请人在劳动保障行政部门作出决定前变更送达地址的，应当及时以书面方式告知劳动保障行政部门。
因申请人提供或确认的送达地址不准确、达地址变更未及时告知劳动保障行政部门、
拒不提供送达地址、送
申请人本人或其指定的代
文书退
收人拒绝签收，导致工伤认定文书未能被申请人实际接收的，回之日视为送达之日。
送达地址：湖南省常德市××村××组××号邮政编码：××××××联系电话：88×××××
代收人姓名：张××
代收人身份证号码：××××××××××××××××××联系电话： 13×××××××××
送达地址：广东省中山市××镇××村××号
伤者或直系亲属签名：×××
××××年××月××日
办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围
1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义
1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；
2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：
1）
保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。
6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：
1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
4）
电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。
3）5）
办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。
桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。
6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
3. 个人卫生应注意以下几点：
7）新进设
备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。
1）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。
2）下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。
3）禁止在办公区域抽烟。4）下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。
5）办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。
4．总经理办公室卫生应做到以下几点：1）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
10元/次。
三、检查及考核每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚
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