入院、转诊、转科服务流程管理检查表

评审项目 评审要点和分值 1、医院对患者入院、出院、转工作制度和服务标准 院、转科有明确的制度与工作流程，流程合理，标准规范。 2、相关专业人员均能够知晓及遵循，有保持病人信息交接的流程。 评审方法 实际得分 1、查阅资料。未建立制度扣分，未执行扣 分。 2、现场提问考核医护人员各1名，未掌握每人扣分。 1、为急诊患者入院制定合理、特殊患者入院手续办理 便捷的收入院制度及程序。 2、对危重患者需要入院治疗者应当在积极抢救同时迅速办理入院手续，确保救治。 1、查阅资料，调查了解急诊入院的患者2名。 2、查阅危重患者入院的门急诊病历和住院病历 每项不合格扣 分 1、对转诊、转科患者要做到有转诊、转科服务管理 医务人员当面交接。 2、相关科室和医护人员要及时传递患者病历及相关信息，为患者提供连续医疗服务

1、调查转诊、转科患者各1名当面交接落实情况。 2、查看当天转科患者1名的病历及相关信息是否及时传递。 每项不合格扣 分 扣分项目 整改意见 评审项目 评审要点和分值 1、患者入院有人引导，并根据患者需要协助办理住院。 评审方法 实际得分 扣分项目 整改意见 1、询问住院患者5名了解落实情况。 2、询问患者、并现场观看办理出院手续的方便程度。 每项不合格扣 分 办理入院、出院程序 2、采取多种措施方便患者办理出院手续，如假日结算、护士转病历待出院处办理完成后通知患方、床边结算等。 1、为住院患者制定具体、可行的诊疗计划，并记录在住院病历中。 2、诊疗计划包括适宜的临床检查，正确的临床诊断、规范的药物使用，重点包括抗菌药物、肠道外住院患者的诊疗措施 营养、激素类药物、血液制剂和肿瘤化学等特殊药物的使用。 3、进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。 4、根据病情及检查结果调整诊疗计划，并在病程记录中记录调整原因。 1、查制度及相应书写规定。 2、抽查5份运行病历。 每项不合格扣 分