工程签证单表格范本完整版

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工程现场签证单(监理)

年 月 日 工程名称 施工单位 工作内容： 建设单位 监理单位 核定意见： 现场负责人： 施 工 单 位 年 月 日 监理工程师代表： 监 理 单 位 年 月 日 建 设 单 位 现场代表： 年 月 日 注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

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工程签证单

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

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工程签证单

工程现场签证单(分包)

( 项目部 月)

工程名称： 制单日期： 年 月 日 分包(作业)单位名称或姓名 工作内容： 经营部经理审核意见: 签字(盖部门印章): 年 月 日 分包人签字(盖公章): 年 月 日 项目经理审核意见: 签字(盖项目部印章): 年 月 日 生产经理审核意见: 签字: 年 月 日 验收人： 制单人： 注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，

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工程签证单

项目部、经营部、分包方各执一份。

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工程签证单

现场签证单（范本）

施工单位：XXXXXXXXX公司 编号：202x-日期-当天编号 工程名称 工程类别 XXXXX 合同编号 XXXXX

XXXXXXXXX工程 签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。 二、工程量： 1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方。 2.移植树木：2株（10cm）。 3.移植灌木：4平方。 3.破坏草皮：4平方。 附件：①现场签证原始记录（附图，照片） ②现场工程量确认单 三、工程起止时间： 项目经理： 施工单位(签章)： 年 月 日 监理单位审核意见： 监理工程师： 签章： 年 月 日 建设单位审核意见： 专业工程师： 建设单位负责人： 签章： 年 月 日 注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

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工程签证单

现场签证原始记录

建设单位： XXXXXXXXX公司

施工单位： XXXXXXX公司 签证单编号：201x-日期-当天编号 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。 施工单位负责人签名： 日 期： 监理工程师签名： 日 期： 甲方代表签名： 日 期： .6

工程签证单

现场工程量确认单

第X页共X页 工程名称 润和酒店外道路绿化 编号 分部分项 工程名称 时间 内容： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。

请业主、监理审核确认。 经办人： 项目经理： 日期： 监理审核： 现场监理： 总监理工程师： 日期： 建设单位审核： 专业工程师： 项目负责人： 日期： .7

工程签证单

工 程 签 证 核 价 单

第 页共 页 工程名称 润和酒店外道路绿化 编号 分部分时间 项 工程名称 内容： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。 经办人： 项目经理： 日期： 监理审核： 现场监理： 总监理工程师： 日期： 建设单位审核： .8

工程签证单

工程管理部（造价）审核人： 项目负责人： 日期：

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