顶管(工作坑)质量检验评定表
CJJ3-90
工程名称：部位名称执行标准序号检查项目 CJJ 3—90 第3.5.4条质保资料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求规定值或允许偏差(mm)不小于设计规定0.1%H实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm)1234567891011121314151617应检查点数合格点数合格率(%)质 量 要 求质 量 情 况主要工程数量承包单位：
桩号、位置市政质检(排水）-5.1
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序号实测项目1工作坑每侧宽度、长度垂直度2后背水平线与中心线的偏差高程0.1%L3,0左3,右3施工班组长监理验收结论平均合格率(%)3导轨中线位移专业质检员承包单位自评意见项目技术负责人：年 月 日评定等级专业监理工程师：校对：
年 月 日填表人:
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