时间: 产区:
感谢您对我院的信任!为了解我院各产区的医疗服务情况,使我们的不断改进更能贴近您的需求,请您配合,多谢合作! 一、您选择我院的原因:
朋友推荐( ) 对我院了解( )通过上网搜索( ) 在我院分娩过( )电视、报纸上的宣传报道( )其他( ) 二、产科门诊部
您对我院一楼前台导诊护士的服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对我院挂号及收费处的工作人员是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对门诊全程服务于您的专职护士的工作是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对产检门诊听胎心及量宫高腹围的产检护士是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对我院的产检门诊医生诊疗和服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对产检门诊做胎监的护士是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对B超室工作人员的服务是否满意? 尊敬的产妇(或家属) :
非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对心电图室工作人员的服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对抽血的护士的服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对检验室工作人员的服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对药房人员的工作服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 三、产科住院部
您对所住病区的环境安静和洁净、产妇服是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对所住病区的产科管床医生的医疗服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对所住病区的护士的护理服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您对病区的护工阿姨工作是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对病区的清洁工阿姨工作是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您是顺产还是剖腹产? 顺产:您对产房助产士的工作服务是否满意 ? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 剖腹产:您对手术室的工作人员的服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您认为出院前的《产后告知会》对您来说是否有帮助和适用? 非常有帮助( ) 有帮助( ) 一般( )无帮助( ) 四、新生儿科
您对新生儿医生(护士)在产房或手术室服务态度是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对新生儿科医生给宝宝查房是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) (转新生儿科)您探视宝宝时,您对医(护)交代病情是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 您对我们的探视安排是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( )不满意( ) 五、整体
您对我们的整个就诊流程和服务是否满意? 非常满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) 您认为我们医院有哪些需要进一步改进: 如有亲朋好友怀孕,您会介绍她们来我院分娩吗?会( )不会( ) 再次对您的配合表示感谢!祝您和宝宝早日出院!
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