膀胱冲洗评分标准之欧阳科创编

封闭式膀胱冲洗操作评分标准

时间：2021.02.05 创作：欧阳科 科室： 姓名：

得分：

项目 操 作 内 容 分值 扣分标准 扣分 1、使尿液引流通畅。 2、治疗某些膀胱疾病。 目的 3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 1、仪表端庄，着装整洁。 2、核对医嘱、治疗执行单。4 一项内容回答不全 或回答错误扣0.5分 一处不符合要求扣1 分未核对扣2分；一 处不符合要求扣1 分 未评估扣4分；评估不全一项扣2 分；未解释扣2分一处不符合要求扣1 分 少一件或一件不符 合要求扣1分一处不符合要求扣1 分不核对扣3分、核 对不全一处扣1分体位不舒适扣2 分；一处不符合要 求扣1分一处不符合要求扣1 分未戴手套扣3分； 未消毒扣5分；针头穿破导尿管至对侧扣5分；不固定2 2 操 作 前 准 备 3、评估： （1）患者病情，是否有腹痛、腹胀。（2）尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱 出，尿液是否排尽。 （3）解释操作目的，取得患者合作。 4、洗手，戴口罩。5 2 5、准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物容器、膀胱冲洗标 识等。1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒 后插入输液管备用。 2携用物至床旁，核对患者身份。5 6 3 3 6 操 作 步 骤 3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。 4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节 器。5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿 管的输入端，并用胶布妥善固定。8 欧阳科创编 2021.02.05

欧阳科创编 2021.02.05 扣2分6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量 300ml左右。 7、夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液。 10 一处不符合要求扣3 分一处不符合要求扣1 分 一处不符合要求扣1 分一处不符合要求扣2 分未告知注意事项扣5 分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符 合要求扣1分一处不符合要求扣1 分 未洗手扣1分未记录扣1分；记 录不符合要求一处 扣1分一处不符合要求扣1 分未指导扣5分；指 导不全一处扣2分3 6 5 8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反 应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流 管。 10、询问患者操作感受，告知注意事项。5 11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。 12、洗手。 13、记录。 1、按消毒技术规范要求分类处理用药。2 1 2 3 5 操 作 后 评 价 2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及 注意事项。 3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。 4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。 1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。2 5 态度语言不符合要 求各扣1分；沟通 无效扣2分一处不符合要求酌 情名1-2分 2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中 有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。注 意 事 项 3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要 延长保留时间。5 一项内容回答不全 或回答错误扣0.5分4、寒冷气候，冲洗液应加温至350C左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。考核人员： 考核时间：

欧阳科创编 2021.02.05

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