护理质量管理信息简报的应用及效果评价

护理学杂志２０１１年３月第２６卷第５期（综合版）　・　７３　・　３．４建立健全职业暴露预防机制和暴露后的应急预　案尤为重要　加大关于预防职业暴露的措施，总结有　可能发生职业暴露的不良操作习惯；建立完善的职业　暴露后的应急预案，让每名护士养成良好的操作习惯　以及遇事不慌，正确处理的流程。　４小结　［５］Ｐｏｐｅ　Ｃ，Ｚｉｅｂｌａｎｄ　Ｓ，Ｍａｙｓ　Ｎ．Ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ．Ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｄａｔａｌ，Ｊ］．ＢＭＪ，２０００，３２０（７２２７）：　１１４　１１６．　［６］　陈向明．质的研究方法与社会科学研究［Ｍ］．北京：教育　科学出版社，２０００：２７７　２９２．　［７］Ｐａｔｔｏｎ　Ｍ　Ｑ．Ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄｓ　［Ｍ］．３ｒｄ　ｅｄ．Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ：Ｔｈｏｕｓａｎｄ　Ｏａｋｓ，２００２：７５一Ｉ４２．　Ｅ８］　闫俊辉，张美芬，宋艳玲，等．医院工作场所暴力与护士　通过本次访谈发现，急性传染病病区护士无论在　生理、心理、社会等方面均存在工作压力。而护士在　工作压力的相关性研究［Ｊ］．中华现代护理杂志，２００９，１５　（５）：４２０—４２２．　护理各类急性传染病患者的过程中，产生了明显的生　理症状；心理方面的压力来自于安全感缺失、发生职　业暴露后的恐惧；不良的社会反应，表现为社会适应　能力的改变。各级护理管理者需要对护士进行广泛　而持久的身心支持，使护理队伍更加稳定，能更好地　［９］王月枫，陶红．国内急诊科护士的工作压力源及其应对　措施［Ｊ］．解放军护理杂志，２００６，２３（５）：６２—６３．　策［Ｊ］．现代预防医学，２００５，３２（７）：８６３．　　．［１ｏ］夏爱娟，李玲，孙芹，等．护理工作的压力分析及预防对　［１１］李锦兰，曹秀芳，徐冬梅，等．艾滋病病区护士心理压力　来源的调查分析ｌ－Ｊ］．中国医院管理，２００６，２６（８）：１７－１８．　照护急性传染病患者。　参考文献：　［１］麻立娟，王春丽．急诊科护士工作压力水平及相关因素　分析［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００８，２４（７）：１８—１９．　［１２］刘玲，张雅丽，刘晓虹．护士职业认同水平与其工作压　力、职业倦怠的相关性研究ＬＪ］．护理管理杂志，２００９，９　（８）：１－２．　［２］刘晓虹．护理心理学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，　２００５：２７５—２７７．　Ｅ１３］冯兆康，李中一，周秋满，等．长期照护机构照护人员压　力及社会支持之横断性研究［Ｊ］．辅仁医学期刊，２００３　（１）：３５—４５．　１　［３］Ｂｒｉｔｔｅｎ　Ｎ．Ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ［Ｊ］．　ＢＭＪ，１９９５，３１１（６９９９）：２５１－２５３．　［４］　Ｍａｙｓ　Ｎ，Ｐｏｐｅ　Ｃ．Ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ．Ａｓｓｅｓ—　ｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ［Ｊ］．ＢＭＪ，２０００，３２０　（７２２６）：５Ｏ一５２．　，１１４］谷串联．肿瘤科护士压力源分析及对策口］．现代临床护　理，２００５，４（４）：７７—７９．　（本文编辑钱媛）　护理质量管理信息简报的应用及效果评价　周倩，宋锦平　，向代群，吴小玲，关琳娜　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｂｒｉｅｆｉｎｇ／／Ｚｈｏｕ　Ｑｉａｎ，Ｓｏｎｇ　Ｊ　ｉｎｐｉｎｇ，Ｘｉａｎｇ　Ｄａｉｑｕｎ，Ｗｕ　Ｘｉａｏｌｉｎｇ，Ｗｕ　Ｌｉｎｎａ　摘要：目的探讨护理质量管理信息简报的应用效果，以提高护理管理质量。方法将相关护理质量管理现状、更新的相关护理制　度或规范、不良事件等内容进行编排，设计制作成护理质量管理信息简报，以ＰＤＦ格式下发至全院护士长公开邮箱，再由护士长　打印后供护士阅读和学习。以自制问卷调查３６个临床科室５２名护士长对简报的满意度、感兴趣的栏目及建议。结果５２名护士　长对简报的满意率为９２．３１　；感兴趣的栏目前３项依次为每月质控情况、专项检查情况、护理相关制度及规范；提出增设护理新　业务及新技术等内容。结论护理质量管理信息简报起到了护理部与临床各科室之间很好的桥梁作用，应用效果较好；还应不断　改进，丰富简报栏目。　’　关键词：护理质量；信息简报；　栏目设置；　护理管理　中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．２文献标识码：Ｃ文章编号：１００１—４１５２（２Ｏｌ１）０５—００７３—０２　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１１．０５．０７３　护理质量控制是护理质量管理中的重要环节，建　管理的基础上，设置了护理质量管理办公室（下称质　立护理质量可追溯机制是医院管理评审标准之一ｌ】ｊ。　随着全国医疗卫生改革的不断深入，患者需求不断发　生变化，需要不断更新观念，创新管理才能使护理工　管办），专职每月对全院护理质量进行督导。为进一　步加强护理质量管理，及时沟通护理质量管理方面的　信息，保障患者安全，２００９年１月，我院创办“护理质　量管理信息简报”（下称简报），将每月护理质控检查　结果及护理相关信息发放给每位护士长供全院护士　阅读学习，现将应用及效果报告如下。　１　方法　作质量得到提高　］。护理部如何实施科学管理，使护　理工作有序、规范执行、落实好，一直是多年来不断探　讨和实践的课题ｌ３］。院级护理质控小组是护理三级　质控体系的中问环节，是质控体系的中流砥柱Ｌ４ｊ。我　院在切实落实护理部一科护士长一护士长三级护理　作者单位：四川Ｉ大学华西医院护理部（四川成都，６１００４１）　周倩：女，本科，护师；　通信作者　收稿：２０１０—１１　２３；修回：２Ｏ１０—１２—２０　１．１简报栏目设置及内容　主要栏目包括：每月护　理质控情况、质控专项检查情况、护理相关制度及规　范、药物配伍禁忌及不良反应信息、卫生部文件及检　查反馈、引以为鉴新闻稿。内容包括：质管办在每月　・　７４　・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｍａｒ．２０１１　Ｖｏ１．２６　Ｎｏ．５（Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）　护理质量检查中科室存在的问题及亮点；公布临床工　９２．３１％护士长认为质管简报的反馈形式好，８４．６２　护士长认为简报对护理管理工作有重要意义，　９２．３ｌ　护士长对简报满意。说明简报在护理管理中　发挥了积极作用：①质管办针对每月检查中共存的问　题提出相应的改进措施和方法，共性问题在简报上提　作表现突出或患者提名表扬次数较多的护士名单；针　对检查中发现的问题而制定的相关护理制度或规范；　科室提供的药物配伍禁忌及不良反应以供全院分享；　卫生部下发的检查标准、活动指示及检查后的反馈问　题；权威机构发布的一些大型医院所发生的不良事件　及处理结果，需护理人员引以为鉴的相关新闻稿等。　１．２制作方法每月质管办对临床各科室进行护理　出整改意见，个性问题由科室护士长组织科室管理小　组成员进行讨论自行整改。此举可以促使大家发扬　优点，纠正不足之处。通过简报督促各位护士长针对　质量的相关考核，其每月的质量检查的结果小结、临　床优质护理服务活动开展情况及针对检查中存在问　检查中所发现的问题作好整改工作，同时借鉴其他科　室发现的问题迅速纠正隐患，及时防范问题的进一步　题制订的规范／规定构成简报的主要组成部分。其余　栏目来源于临床各科室上报的药物不良反应、卫生部　下发的相关文件资料等。另外，在内容的编排上力求　人性化，如在新年伊始或是节日来临时，会摘录一些　喜庆图片或新年献词等，给我院护理工作者一份温馨　和祝福。简报由质管办主编，１名副主任负责，４名护　理质量控制干事负责编排，由负责人审核后交护理部　分管临床质量副主任审校，最后再交由护理部主任审　校，成为定稿。　Ｉ．３简报发布方法简报每月１期，版面为Ａ４纸大　小，以ＰＤＦ格式下发至全院护士长公开邮箱，由护士　长下载打印，放于护士站《护士必读》的文件夹中供护　士阅读。年底时，护理部将全年的简报汇总制订成　册，配以精美的封面，发放至全院各科室，以更美观及　利于保存。　２效果评价　２．１对象我院３６个科室５２名护士长，男１人、女　５１人，年龄（３６．５±８．５）岁。其中科护士长５人、护士　长２４人、副护士长２３人；硕士及以上８人、本科４４人。　２．２评价方法　２０１０年１０月，质管办自设问卷对　我院３６个科室５２名护士长进行简报满意度调查，包　括反馈形式、对管理的重要性、对简报是否满意、感兴　趣栏目排序及修改意见５个方面。前３个方面，单项　选择作答，包括不好／不重要／不满意、较好／比较重　要／比较满意、好／重要／满意３个选项。调查表发放　至护士长公开邮箱，采取自愿填写原则，结果返回护　理部邮箱。发放问卷５２份，均有效回收。　２．３　结果　５２人中认为反馈形式好４８人　（９２．３１　）、较好４人（７．６９　），对管理的作用重要４４　人（８４．６２　）、比较重要８人（１５．３８　），对简报满意　４８人（９２．３１　）、比较满意４人（７．６９　９／６）；护士长感　兴趣的栏目依次为：每月质控情况、专项检查情况、护　理相关制度及规范、引以为鉴新闻稿、药物配伍禁忌　及不良反应信息、卫生部文件及检查反馈；各位护士　长就简报的内容及版面形式方面纷纷地提出了自己　的建议，如增加开展的护理新业务及新技术、本院护　理相关新闻、主要不良事件报告数量等。　３讨论　从对我院护士长简报满意度调查结果得知，　发展；增加了护士长的竞争意识和危机感，激励护士　长的管理潜能，从而促使他们把压力变成提高护理质　量的动力。护理部将检查中存在的问题作为下一次　检查的重点，对解决的问题继续加强，对未解决的问　题再轮人下一次检查的循环，实现护理质量的持续改　进。②简报对卫生部下发的文件进行及时详尽的公　示，将卫生部的相关精神传达给每位护士，让他们全　面了解卫生部的指导思想及活动方案，以最大程度地　配合卫生部和医院相关工作的开展。③简报也是人　文关怀的传递使者。在简报中对临床护理工作中表　现突出、受到患者表扬的个人或科室提出公开表扬，　在全院范围树立模范作用，有助于提高护士工作积极　性，在全院营造积极向上的工作氛围。对护理人员进　行慰问和祝福，让广大一线护理人员感受到来自护理　部的关心与支持，有助于提高护士的凝聚力。④简报　使护理部与备科室的沟通更为直观、有效，对加强护　理管理，提高护理质量起到了良好的促进作用。而通　过引以为鉴新闻稿的摘录，更起到了很好的警示作　用，加强护士在临床工作过程中的责任感及慎独精　神，从另一方面来说可提高护理质量，促进患者安全。　从问卷调查结果我们也发现，简报还存在栏目不　够丰富等问题，今后将会根据护士长反馈的意见进行　必要的整改，增加相关的栏目。本次调查只针对护士　长展开，在今后的工作中有必要了解更多临床护士的　意见和建议，将简报办得更好、更深入人心。同时，护　理部鼓励全院护士积极参与，踊跃投稿，对投稿的护　士在刊出后给予书面表扬，以更好地促进质量相关信　息的沟通，体现我院护理相关文件的专业性及实用　性。　参考文献：　［１］张东华，肖晓玲，韩淑芳，等．护理质量反馈追踪表的设　计与应用效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００８，８（１）：３１２．　Ｅ２］张泓，李善玲，赵冬梅．护理流程管理尝试［Ｊ］．护理学杂　志，２００６，２１（４）：５４—５５．　［３］　陈兰．“１—４－５”质控法在护理质量持续改进中的应用ＥＪ］．　护理学杂志，２Ｏｌ０，２５（１２）：６１－６２．　［４］刘平，周佳芳．院级质控小组在护理质量管理中的作用　探讨［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（２７）：４８１卜４８１２．　（本文编辑钱嫒）