年 月 日 (盖章) 毕 业 证 书 编 号: 毕业证书电子注册号: 湖南省高等教育自学考试 毕 业 生 登 记 表 专 业 学历层次 姓 名 考 籍 号
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姓 名 性 别 政治面貌 二 寸 曾 用 名 民 族 婚 否 正面半身免冠 身份证号 与毕业证书上 籍 贯 省(市、区) 县(市) 照片同底黑白 职业类别 健康状况 近 照 何年何月 报考前 何年 首次报考 原有学历 参加工作 家庭详细地址 联系电话 或工作单位 本 何年何月 至何年何月 在何地何单位学习或工作 人 简 历 家庭主要成 政治面称 谓 姓 名 职 务 工 作 单 位 貌 员职务和政 治 面 貌 奖 惩 情 况 自我鉴定: 签 字 年 月 日 考试成绩(此栏由市、州或主办学校高教自学考试办公室填写) 课 程 名 称 成 绩 课 程 名 称 成 绩
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