安化是集老区、库区、山区于一体的国家级贫困县之一，经济、文化落后，妇科疾病严重威胁着广大妇女的身体健康。国家根据《妇女发展纲要》把妇科病普查普治纳入了经济和社会发展的总体规划。20__年，安化被纳入了中国健康扶贫妇科病免费普查(简称“妇查”)项目县，国家一次性投入价值32万元的妇查设备，县政府每年投入5万元一次性耗材的专项经费，各乡镇提供场地和食宿开支，县妇幼保健院组成10人的妇查工作队，深入全县23个乡镇免费开展妇查，历时3年，已完成第一周期的普查任务。
应查488236例，实查57439例，妇查率11.76%;患病36341例，患病率63.26%。这轮妇查得到了社会各界的好评和广大妇女的热烈欢迎。
一、政府重视，组织得力
该妇查项目的组织实施，
一是争取了政府的重视与支持。县政府主要领导听取汇报后，专题召开县长办公会议，成立领导小组，负责全县妇科病普查普治的领导、组织、协调工作，县政府印发文件，张贴广告。20__年3月县政府主持召开全县23个乡镇长、民政、妇联、计生、卫生等相关部门主要领导参加的项目启动会议，并将任务指标下达到乡镇长，要求妇查率达总人口的8%，各乡镇把任务下达到各村。
二是争取各级政府对项目实施经费的投入。县政府每年下拨5万元专项资金，妇查专家组每到一地的所有开支由当地乡镇政府承担。
三是妇查技术专家组必须由中级以上职称人员参加，专业、专人、专用设备。
四是不搭车收费，检查费全免，治疗自愿，要体现政府为民办实事，体现国家健康扶贫的真正含意。
县妇查技术专家工作组对全县妇查时间安排按年度确定到各乡镇，各乡镇提前15天召开村支书、妇女主任、计生专干、乡村医生、村保健员会议，县工作组派员参加。乡镇广播、有线电视媒体进行宣传，各村干部上门宣传，动员已婚妇女接受免费妇查(有条件的村提供交通方便)。各乡镇卫生院为妇查地点，医院、公卫办全力配合。妇查每结束一地，对妇查结果进行统计分析，建立个人健康档案资料，由所在地卫生院负责保管。对患病对象由乡镇卫生院公卫办负责动员治疗和随访跟踪。
二、措施得力，效果明显
(一)年龄分组
本周期妇查57429例，分3个年龄组进行统计，20-39岁妇查26584例，占受检查总数的46.28%;40-59岁检查20940例，占受查人数的36.45%;60岁以上妇查12598例，占受查人数的21.93%。
(二)生育情况
一胎860例，占1.50%;二胎28960例，占50.42%;三胎以及上27619例，占48.08%。
(三)避孕措施选择
上环29186例，占50.81%;结扎(包括男扎)25867例，占45.03%;采
用安全套1895例，占3.09%;其他措施4281例，占7.45%。
(四)妇科疾病情况
患有妇科疾病36341例，患病率63.26%。从疾病顺位看各组患病首位均为宫颈炎，20-39岁组患病率高达71.12%，40-59岁组次之为62.16%，均高于全国其他相关报告。
(五)宫颈活组织检查
20-39岁活检188例，占0.70%(26584/188)。确诊癌症14例，占7.44%(188/14)，其中原位癌8例，占57.14%(14/8);癌前病变47例，占25.00%。40-59岁活检203例，占9.69%(20940/203);确诊癌症19例，占9.35%(203/19);其中原位癌8例，占42.10%(19/8);癌前病变58例，占28.57%(203/58)。60岁以上活检110例，占1.11%(9915/110);患宫颈癌16例，占14.54%(110/16);其中原位癌4例，占25.00%(16/4);癌前病变17例，占15.45%(110/17)。
三、存在的问题及建议
(一)我们必须对不同层次和不同年龄阶段的妇女，加强生殖道感染防治方法的宣传，增强健康意识，使患有生殖道感染的妇女能够及时就医，得到有效治疗。
(二)乳腺疾病是妇女的常见病，本轮妇查未发现乳癌患者，乳腺增生患者较多，早期正确的诊断是治疗的基础，学会乳房自查是早期发现乳房疾病的重要手段。
(三)进入青春期后不同年龄阶段的妇女，至少每年要到保健机构进行妇查一次，对农村妇女进行广泛的妇科病免费普查至少每三年一个轮回，才能做到早发现早治疗，减少妇科癌症的发生率。
(四)本组资料表明，宫颈癌的患病率以60岁以上年龄组最高，达14.54‰,年龄越大患宫颈癌的风险越高。因此，加强绝经期和老年期妇女的妇查显得尤为重要。
(五)对农村妇女这一弱势群休进行定期妇查和生殖健康教育，提供方便、形式多样的健康咨询服务，帮助她们掌握疾病防治知识，真正做到有病早治、无病早防，杜绝农村家庭因病致贫、因病返贫的现象发生。我们认为，健康扶贫免费妇查项目要坚持每3年一周期长期开展下去，并认真落实妇查措施，对患者进行有效治疗，帮助经济困难患者恢复健康。
为进一步保障妇女健康权益，提高妇女的健康水平，根据省、市县提出?关于实施妇女健康促进工程项目的通知?为已婚育龄妇女每两年进行一次常见妇科疾病检查要求，我乡对妇女病普查做了一些工作，现总结如下：
一、成立了健康促进工程项目领导小组。6月6日县里召开妇女健康促进工程项目动员大会协调部署该项工作。结合我乡实际情况，及时向乡主要领导汇报，乡政府成立了健康促进工程项目领导小组，由分管教育卫生副乡长为组长，乡社区卫生服务中心、乡妇联、工会、社会事务办等成员组成，为妇女病普查工作的顺利开展提供组织保障。
二、制定实施方案和实施计划。全乡20个行政村，26家规模企业，育龄妇女6442人。分两年进行实施，争取80%以上(40%/年)已婚育龄妇女每两年接受一次免费常见妇科疾病检查。
今年7月1日—4日，县妇保健院技术支持，对本乡的南堡村、沙岗村、旦门等部分村庄顺利地开展了妇女病普查。在这次普查工作中，应查人数 4387例，实查人数1045例，普查率23.82%，对每个来查妇女进行了详细的妇科常规检查、阴道分泌物检查和宫颈癌筛查、子宫附件B超。
共检查出妇科病人数675例，其中乳腺小叶增生306例，乳腺肿块3例，阴道炎215例，其中滴虫性阴道炎53例、霉菌性阴道炎67例、细菌性阴道炎95例，治疗205例，宫颈中、重度糜烂58例，治疗40例，宫颈息肉34例，即行息肉摘除术8例，宫颈纳囊61例，子宫肌瘤154例，子宫腺肌病13例，卵巢囊肿44例，发现阴道膨出2例，未发现淋病、尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌及2度以上子宫脱垂，对患病妇女予以治疗和生殖健康指导。
三、存在问题。在这次妇女病普查中，由于前期村公共卫生联络员宣传发动工作到位，以及社区育龄妇女的健康意识不断提高，相比去年，检查率明显提高;同时工作中也发现许多问题：
(1)“妇女健康促进工程”项目未能与农民健康体检实行有机结合;
(2)妇女病普查时，工作人员相对不足，不能对疾病治疗进行祥细记录，对治疗后随访工作造成了困难;
(3)来查人员多，普查医生超负荷工作，容易出错。
(4)由于条件限制，无法开展妇女病健康知识讲座，不能有效地普及妇女生殖健康知识。
我乡计划在十月份再次安排对未开展妇女病普查的村庄进行检查，弥补这次的不足之处，继续努力，争取把工作做得更好。
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