本人（名字），为XX级专业学生。因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要（时间）分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
20xx年XX月XX日
患者经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一，长期处于心理矛盾和冲突的人，如果本人存在神经衰弱的易患素质，就极有可能致病。
产生心理矛盾的因素通常有：
（1）失恋或婚姻失败；
（2）考试成绩不佳，重大考试落榜；
（3）下岗、失业，毕业分配工作岗位不理想；
（4）子女就业、学习等问题；
（5）夫妻分居，性生活不和协；
（6）邻里关系不协调；
（7）退休后生活单调；
（8）精神空虚，终日无所事事，缺乏生活乐趣和动力；
（9）被人歧视、冷落；
（10）经济负担太重；
（11）生活琐事与人争吵。
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