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事故委托书范本

2023-08-16 来源:榕意旅游网

  委托人:

  受托人:

  委托事项:

  1、请求对交通事故案件中受伤的是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

  2、请求对.护理人数和护理期限进行评估;

  3、请求对后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)

  送检材料:

  1、诊断证明书;

  2、住院证;

  3、出院证;

  4、住院病历、x光照片

  5、身份证复印件

  送检日期:

  年 月 日 时 分

  委托人:

  受托人:

  日期:

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