尊敬的学校领导：
您好！感谢您百忙之中阅读我的申请。
我是（你的名字），就读于我校初三年级（班级），在学校生活中，我一直遵守学校纪律，在学生上刻苦努力，力争上游。
进入初三以来，面对中考的压力，本来自制力差加上身体差的我，更加无力承受学校繁重的课程和紧张的学习。每每看到同学们能有大的进步，而我自己因为自身原因无法跟上集体的步伐，我就心急如焚，心急之下更加影响身体和学习。
因此，考虑到自身的情况，我特向学校提出申请回家自学，在家里可以有家人照顾自己的身体，我也可以安心的'自学，努力在中考时候考出一份好的成绩。在家期间，我会认真复习，与家长监督我。希望领导能考虑我的请求，并得到批准。由此带来的一切后果，由本人自己承担。在家自学期间，一切安全等责任自负。
学生：
家长：
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