尊敬的各位领导，老师同仁们：
大家好！
我院当前各项工作在上级主管部门的正确指导下、在当地委政府的关心支持下、在兄弟单位的帮助下取得了一定的成绩，较往年也有了较大的进步，但与上级的要求还有相差很远，与兄弟单位相比也存在不小的差距，特别是在卫生院内部管理、医疗质量病历书写、公共卫生儿童系统管理方面还需要下大力气来整改提高。今天我就我院医疗控费等几个方面的工作与大家交流一下，有不对的地方请大家批评指正。
1：传染病报告制度的落实
年我院共报告传染病9例，在县市两级传染病漏报检查中，未发现一例漏报现象，得到了县市的好评。
主要做法:加强医务人员的培训，制定确实可行的传染病报告奖惩制度；建立健全门诊日誌、出入院登记、X光、化验登记；每月进行一次传染病漏报自查，并将自查结果通报相关人员。
2：新农合普通门诊补偿
自12年6月份我院基卫系统全面运行以来，我院认真执行新农合普通门诊补偿即时结报政策，至12月底普通门诊补偿3231人，合计补偿金额8.5万元，有效缓解了农民群众看病难看病贵的问题。
主要做法：积极宣传新农合有关政策和惠民措施，加强我院职工培训，主要是培训基卫系统操作、新农合有关的政策和相关规定，并对每位病人及家属进行耐心解释，将新农合有关规定及时进行公示，并在大厅显眼处悬挂病人门诊补偿需知和报销申批流程图。 3：医疗费用不合理增长控制取得一定成效
年1-3月我院合计医疗收入20.61万元，同比12年1-3月（19.73万元）增加0.88万元，其中药品收入11.97万元，同比（14.16万元）下降2.19万元，药占比58.09%，比年（63.1%）下降了5个百分点。普通门诊次均费用52.23元，与年（51.93元）基本持平，比全县平均78元低近26元，次均住院费用489元，与12年（488元）基本持平，低于文件规定值311元。每百门诊住院人数8.05，比12年（8.46）下降0.4个点。
主要做法：我院采取了新农合和医疗费用“双控”管理措施，围绕“三回归”（让公立医疗机构回归到公益的性质、让医生回归到看病的角色、让药品回归到治病的功能）、“三合理”（合理检查、合理用药、合理治疗）的要求来控制医疗费用不合理增长。一是全面实施国家基本药物制度，落实药品零差率销售，进一步完善基本药物管理制度，定期分析基本药物采购使用情况，加强监督检查。卫生院不参与药品采购，但一定要加强采购、使用等环节的监管；要将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩;二是完善药品上、集中采购制度，保证所有药品均从正规渠道购进，确保药品的性价比优化合理；三是规范临床诊疗行为，严把住院费用关，严格执行合作医疗病人住院“日费用”管理制度，控制抗菌药物和贵重药品的临床使用比例，要求责任医师对患者合理检查、合理用药，力保把疗效确切、价格低廉的基本药品作为临床一线用药；四是调整规范医疗服务价格。所有医疗服务价格一律按照物价部门的标准执行，规范医疗服务项目，严禁超范围、超标准和分解收费行为;五是规范用药行为。主要是加强相关人员培训，组织学习抗菌药物临床应用管理办法，对卫生院医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示;六是开展中医药适宜技术。我院通过在奖励性绩效倾斜的激励办法鼓励临床医生开展安全有效、成本低廉的中医药技术如针灸、推拿理疗等，这样不仅提高了中风、腰腿痛等患者的疗效，也降低了医疗成本，取得了双赢的效果。
通过以上举措，虽然在控制医疗费用不合理增长上取得了一定的成效，但由于种种原因仍有个别指标达不到上级要求，如目前仍有使用部分目录外药品，上药品采购率达不到要求，每百门诊住院人数偏高等。我院在今后工作中将进一步加强管理，力争各项指标达到上级要求，确实缓解农民群众看病难看病贵的问题。谢谢大家！
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