20xx年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士积极响应“优质护理服务示范工程”,遵循医院倡导的主动服务、微笑服务,坚持“以病人为中心”,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,现将20xx年神经外科护理工作总结如下:
一、狠抓纪律,奖惩并重,工作作风认真严谨。
1、过去,科室内有少数工作人员“庸懒散”,召开全科护士会强调工作纪律,同时针对这种情况制定迟到、早退的处罚条例,严格实施,公平对待。
2、科内业务学习、业务查房严格签到,对于全勤年底给予奖励,到会不足9次,科内通报批评,并给予经济处罚。
二、加强“三基三严”培训,实行分层管理,护理人员素质有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士、低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。
2、每日晨会学习,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,针对所学知识,每周晨会提问2次,回答合格率在95%以上。
3、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,同时加强护理相关法律法规的学习。
4、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,考核合格率100%
三、开展“优质护理服务”,规范护理工作,服务质量明显提高。
1、落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
2、对一般轻症、择期手术的病人,责任护士能热情接待,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,了解病人入院后的心理状态与需求。
3、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,适时进行沟通,安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
4、每月召开一次护患沟通会,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
5、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人主动回访,提醒定期复查,并针对性的进行健康宣教。
6、出院病人填写“病人满意度问卷调查”,每月统计整理,将反应的问题集中讨论、分析、改进,进一步规范临床护理工作,改善护理服务,提高服务质量。7、全年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率〉95%。
四、重视护理风险管理,强化应急演练,护理安全得到保证。
1、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理,对科内监护仪、呼吸机、电动吸痰器实行专人管理,制定维修、保养表格,班班交接,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
2、入院病人进行五大高危因素评估,及时填写评估单,提供安全有效的防护措施,同时对家属进行宣教,并做好记录。
3、每周召开护理缺陷例会,讨论本周缺陷或进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患。
4、认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,并记录,使护理质量持续改进。
5、每月组织一次护理质量分析会,对本月质控工作进行总结,共性问题引以为戒,个性问题个别指导、培训。
6、列举神经外科护理风险及相应的防护措施,组织全科护士进行分析、讨论学习,并开展应急演练,并运用于实际工作中。对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
五、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
电子病历的推广和开展,减少了一定的护理文书书写工作,全科护士均能熟练掌握电子病历应用。质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
六、规范病房管理,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
1、病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜。
2、对病房基础设施做了一些完善调整,更新了智能呼叫系统。
3、加强陪伴管理,做好控烟工作,争创无烟病区。
七、加强成本控制,经济效益有所提高。
1、学习并掌握HIS系统的使用,耗材及时记账,重点加强高值耗材管理。
2、出院病人常规进行查账核对,避免多计费、漏计费。
八、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。三、职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。四、主动学习风气不够浓厚,科内论文发表欠缺。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
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