兹有同志 ，身份证号码： ，居住（暂住） 村（社区），属（企业） 员工，现因工作生活需要返岗返乡，由村（社区）或本单位同意接收其返回。
特此证明。
用人单位（盖章）
经办人姓名：联系电话：
返回地所在村（社区）（盖章）
20xx年x月x日