对于服用丙戊酸钠口服溶液其他速效制剂的且病情已得到良好控制的患者,使用丙戊酸钠口服溶液替代时推荐每日剂量仍维持现状。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠口服溶液要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。那么,严重过敏体质的人能够服用丙戊酸钠口服溶液?
严重过敏体质的人应注意谨慎用药,也不一定对任何药物都过敏,至于能否服用丙戊酸钠口服溶液,请遵照医嘱,不要盲目服药。丙戊酸钠口服溶液要注意的用药事项:
1、若要稀释,推荐使用BP糖浆稀释剂,但不可使用含有防瘸剂SO2的糖浆。稀释后只能保存14天。适宜剂量的确定主要取决于疾病的控制情况,毋需常规进行血药浓度监测。但如果控制不力或预计出现副作用,即可进行血药浓度监测,可能会有所帮助或遵医嘱。对于那些病情控制良好的病人,在日剂量相当的基础上,丙戊酸钠长效剂(Epilim chrono)与其它常规剂型或缓释剂可以互相替换。
2、肝:用药前及治疗后6个月内应常规检查肝功能,特别是高危患者及有肝脏疾病史的患者;对这些患者应进行密切的临床观察。
3、血液:在治疗前及手术前,临床医生应做血液化验(如血细胞计数、出血时间及凝集试验)以确认没有出血并发症的潜在危险。
4、胰腺炎:曾报道过有极少数的病人出现严重的危及生命的胰腺炎。这种致命的危险在儿童中最高,随着年龄的增长。危险有所下降。严重的癫痫发作或联用抗癫痫药所致神经损害可能是导致重症胰腺炎的危险因素。胰腺炎伴发的肝功能衰竭则增加了致死危险。若病人出现了胰腺炎的相关症状(例如腹痛、恶心、呕吐)应立即就诊。对于临床症状提示有胰腺炎的病人应作相应的医疗检查(包括血清淀粉酶的测查),若胰腺炎诊断成立,丙戊酸钠即应停用。
5、体重增加:丙戊酸钠常常导致体重增加,且可能比较显著,呈现进行性。所有病人在接受丙戊酸钠治疗前都应了解此种风险的存在并了解减少体重增加。
6、系统性红斑狼疮:对提示有系统性红斑狼疮的病人用药应格外小心,因为极少数病人在用药时呈现出了免疫疾病的体征。