甲状腺结节的恶性体现就是甲状腺癌。
那么甲状腺结节分为良性和恶性两大类，良性一般占绝大多数，恶性不足5%，甲状腺结节恶性就是癌。
一些良性的甲状腺结节，随着时间的推移也可能发生恶性病变。一般来说一些小的结节在癌变过程中不会存在明显的临床症状，但其性质已发生改变，而当结节压迫周围组织，出现一定症状，如（声音）嘶哑，压迫气管，出现吞咽困难的情况时，往往说明肿瘤已经是中晚期。
良性结节癌变的几率总体来说是很小的，其中良性结节甲状腺肿的癌变在5%左右，腺瘤的癌变的可能性在10%左右。随着直径的增大，腺瘤癌变的可能性逐渐增大。
那么甲状腺结节的癌变，有几个高危因素：如在儿童、青少年时期，头颈部有过这个放射史，患者年龄小于14岁或者大于70岁；出现的甲状腺结节癌变率明显增高；而男性结节的恶变率明显高于女性。
还有在定期复查中，短时间内结节明显增大的患者也是癌变的高危人群。