小儿厌食症中医治疗方法

小儿厌食症是指小儿长期食欲不振，厌恶进食的病症。可因局部与全身疾病影响消化功能，或因中枢神经系统受人体内外环境刺激的影响，对消化功能的调节失去平衡。神经性厌食仅指由于精神因素引起的一类厌食。如家长采取各种方法强迫小儿进食，影响小儿情绪，形成了条件反射性拒食，可发展为厌食。本病以1～6岁为多见，城市儿童发病率较高。

本病中医学无专门论述，但医籍中提到的“恶食”、“不思饮食”、“不嗜食”颇似本病。脾与胃互为表里，脾主运化，胃主受纳。脾为阴土，喜燥而恶湿，得闭则运；胃为阳土，喜润而恶深，以阴为用。故饮食不节，喂养失调，损伤脾胃，胃阴伤则不思进食，脾阳伤则运化失职。主要病因是喂养不当，多病久病及先天不足，其病机为脾胃运化失健。长期不愈者，气血不充，易于感受外邪，合并贫血，或缓慢消瘦，逐渐转为疳证。

【必备名方】

1.曲麦积术丸加减：枳实10克，白术10克，茯苓10克，陈皮6克，六神曲10克，山楂10克，鸡内金10克，砂仁（后下）3克，谷芽10克，麦芽10克，香橼皮10克。水煎服。腹胀不适者，加香附10克，木香6克；舌苔厚腻者，加苍术10克，厚朴10克；胸闷口腻者，加豆蔻（后下）6克，薏苡仁10克。

2.香砂六君子汤加味：木香5克，砂仁（后下）3克，党参10克，白术10克，半夏10克，茯苓10克，鸡内金10克，山楂10克，陈皮5克。水煎服。大便稀薄者，加山药10克，白扁豆花6克；食后易呕者，加生姜2片，丁香6克；口臭舌腻者，加六神曲10克，山楂10克；动则汗出者，加黄芪10克，牡蛎（先煎）30克。

3.养胃增液汤：石斛10克，乌梅10克，北沙参10克，玉竹10克，甘草6克，白芍10克，砂仁（后下）3克，陈皮6克，谷芽10克，麦芽10克，佛手10克。水煎服。脾气虚者，加山药10克，以补气健运；口渴引饮者，加芦根30克，生地黄10克，以生津止渴；大便秘结者，加火麻仁6克，瓜蒌子6克，以润肠通便；手足心热、口干舌红者，加胡黄连3克，牡丹皮6克，莲子心6克，以清热养阴，宁心安神；入夜盗汗者，加牡蛎（先煎）30克，五味子6克，以敛汗。

4.香橘片：莲子15克，白术24克，鸡内金24克，厚朴18克，槟榔30克，陈皮30克，枳实24克，山楂60克，砂仁（后下）15克，牵牛子15克。上药共为细末，打成片剂，每片0.5克，每次服2～4片，每日3次，（年长儿酌增）。

5.使君子散加减：使君子6克，苦楝子5克，芜荑6克，槟榔3克，六神曲6克，麦芽6克，山楂7克，鸡内金7克，甘草3克。水煎服。俟虫积尽消之后，再用五味异功散加麦芽9克，山楂7克，以调理脾胃、增加食欲；体质过虚者，去苦楝子、芜荑、槟榔，加太子参9克，茯苓7克，白术2克，以攻补兼施。

【名医指导】

1.注意饮食卫生，定时进餐，适当控制零食尤其是膨化食品，尽量避免冷饮和甜食。

2.饮食合理搭配：每日不仅吃肉、乳、蛋、豆，还要吃五谷杂粮、蔬菜、水果，做到荤素搭配。饭菜应做得细、软、烂，有助肠胃消化。

3.父母要引导孩子正确饮食，做到不挑食、不偏食。同时要经常变换饭菜花样，增进新鲜感，提高孩子的食欲。

4.改善进食环境，使孩子能集中精力去进食，并保持心情舒畅。进餐时不要过多说笑、看电视。尽量让孩子与大人共餐。父母不要过分干涉，也不能强迫其吃东西。

5.保证孩子充足睡眠，适量活动，加强体育锻炼。合理的生活制度有助于诱发、调动、保护和促进孩子的食欲。

6.家长应避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为。当孩子故意拒食时，不应迁就，若一、两顿不吃，家长也不要担心；孩子饥饿时自然会要求进食；决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。不宜使用补药和补品去弥补孩子营养，要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。

7.提倡母乳喂养，按时间逐渐添加辅食，可有效避免小儿厌食。