妊娠期子宫肌瘤怎么处理
2023-07-31
来源：榕意旅游网
怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢？是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。
妊娠期一般不对子宫肌瘤进行剔除，留待分娩时或分娩后处理，主要是顾虑：a、妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多;b、手术可能导致流产及早产的发生;c、肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口，可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。
按照不同的情况做不同的子宫肌瘤切除是最好的，在自然分娩和剖腹产的切除情况是不同的：
1.自然分娩：子宫肌瘤位于子宫顶部(宫底)或子宫的前后壁，而且直径小于8厘米，检查判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔和经阴道娩出，可以尝试自然分娩，产后再根据情况对肌瘤进行治疗。需要注意的是，分娩中由于子宫的收缩、牵拉和挤压，可伤及肌瘤，导致肌瘤变性和感染，因此产后需要注意子宫恢复情况，并适当使用促使子宫收缩的药物和抗生素。
2.剖宫产同时剔除肌瘤：肌瘤位于子宫下端，影响胎儿进入盆腔和经过产道分娩，或者子宫肌瘤直径大于8厘米，以及肌瘤可能导致子宫收缩乏力时，应该选择剖宫产，取出胎儿后再剔除肌瘤，以避免由于肌瘤的存在而使产后子宫复旧不佳，恶露时间延长，甚至感染。极个别的情况下，子宫肌瘤剔除术中或者术后出血过多，还需要进行子宫切除。
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