贷款人(出借人)：
借款人：
法定住所及邮编：
实际经营场所及邮编：
法定代表人：
电话及传真： 手机：
担保人：
法定住址及邮编：
实际住址及邮编：
办公电话：
家庭电话：
手机：
今有借款人向贷款人借款 元，应于**年 月 **日归还，届时一并支付利息 元。
贷款人：
借款人：(签名并盖章)
时间： 年 月 日