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重疾险理赔拒绝:支架未告知是否是充分理由?

2023-12-28 来源:榕意旅游网

法律分析:保险公司拒赔时需要明确有效的理由,并且要符合法律规定的相关法律条款。如果保险公司拒绝理赔的理由并不充分,被保险人可以依照法律规定进行维权。

法律依据:

1.《保险法》第九十五条规定:保险公司应当根据约定赔偿保险金。保险公司拒绝承担保险赔偿责任的,应当向被保险人说明理由。

2.《保险法》第九十六条规定:保险公司拒绝承担保险赔偿责任的,被保险人认为有不当之处的,可以依法要求保险公司重新核定。

3.《保险法》第九十七条规定:保险公司拒绝承担保险赔偿责任的,被保险人认为有不当之处的,可以向保险监管部门投诉或者提起诉讼。

4.《健康保险条款》第十八条规定:被保险人应在保险合同约定的时间内向保险人提供有关证明和资料,以便保险人调查核实。

5.《健康保险条款》第二十三条规定:保险人在接到被保险人的理赔申请书及有关证明和资料后,应在15个工作日内完成理赔。

以上法律依据表明,保险公司在拒绝理赔时需要明确有效的理由,并且被保险人有权要求重新核定。同时,被保险人需要在约定时间内提供相关证明和资料,保险公司也需要在一定时间内完成理赔。如果保险公司拒绝理赔的理由并不充分,被保险人可以依据相关法律规定进行维权。

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