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瘫痪疾病被拒赔,保险公司的裁定是否合理?

2023-12-28 来源:榕意旅游网

法律分析:保险公司拒绝赔付瘫痪疾病的保险理赔,需要看具体保险条款中是否包含了瘫痪疾病的保险责任。如果保险条款中包含了瘫痪疾病的保险责任,保险公司拒赔则属于违约行为。如果保险条款中没有包含瘫痪疾病的保险责任,保险公司拒赔则是合理的。

法律依据:

1.《保险法》第十二条:保险合同中的保险责任、免除或者限制保险人责任的条款,应当经与被保险人协商一致,并在保险单、保险凭证或者其他保险单证书中加以明确。

2.《民法典》第一百三十四条:合同一方不履行义务或者履行义务不符合约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。

3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五十八条:瘫痪属于人身损害,应当依据医学鉴定结果确定赔偿数额。

综上所述,保险公司拒绝赔付瘫痪疾病的保险理赔,需要根据具体保险条款来判断是否合理,如果保险条款中包含了瘫痪疾病的保险责任,保险公司拒赔则属于违约行为,应当承担损害赔偿责任。如果保险条款中没有包含瘫痪疾病的保险责任,保险公司拒赔则是合理的。

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