您的当前位置:首页正文

支架治疗费用被重疾险拒赔,如何证明自己的治疗需要?

2023-12-28 来源:榕意旅游网

法律分析:重疾险是一种大病保险,针对特定的疾病或治疗方式进行赔付,治疗费用需要符合保险合同的约定。如果治疗费用被拒赔,需要证明治疗确实符合保险合同的赔付标准。

法律依据:

1.《保险法》第五十条:保险人拒绝承担赔偿责任或者赔偿额与被保险人要求的不符合合同约定的,被保险人有权向仲裁机构或者人民法院提起诉讼。

2.《保险法》第四十六条:保险人在核保、承保、理赔过程中,不得违反诚信原则和公平原则,侵害被保险人的合法权益。

3.《保险合同法》第十条:保险合同应当遵循公平原则和诚信原则,有利于保险人和被保险人双方的利益。

4.《医疗保险条例》第十四条:医疗保险基金按照本条例规定的范围和标准支付医疗费用。

5.《医疗保险条例》第二十六条:参保人就医的诊疗费用应当由医疗保险基金支付。

针对支架治疗费用被拒赔的情况,被保险人可以先查看保险合同中对治疗费用的约定是否与实际情况相符,如有异议,可向仲裁机构或法院提起诉讼。同时,被保险人也需要提供相关的治疗证明、病历等证据,证明治疗确实符合保险合同的赔付标准。

显示全文