急性胃炎是指各种病因所致的胃黏膜急性炎症。主要表现为胃黏膜充血、水肿、渗出、糜烂和出血,如胃黏膜主要病损为糜烂和出血,则称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎,又称急性胃黏膜病变。根据病因的不同,还可分为急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎等。不同病因所致的急性胃炎症状不同,无论何种原因所致,通常有上腹不适或饱胀、上腹疼痛、食欲不振及恶心、呕吐等症状。其中,急性胃黏膜病变是上消化道出血中的常见原因,通常引起呕血和黑便,严重者发生休克和循环衰竭。
本病中医学属于“胃脘痛”、“胃痞”、“呕吐”等范畴。
【必备名方】
1.保和丸加减:陈皮10克,半夏12克,茯苓10克,焦山楂10克,六神曲10克,莱菔子10克,连翘10克,木香6克,厚朴6克。水煎服。食积化热便秘者,加大黄、枳实;呕吐甚者,加广藿香、紫苏梗。
2.藿香正气散加减:广藿香9克,半夏9克,大腹皮9克,紫苏9克,荷叶6克,陈皮9克,茯苓9克,白术12克,厚朴9克,大黄3克,生姜6片,大枣6枚。水煎服。发热重者,加黄芩、黄连;口渴者,加葛根。
3.三仁汤加减:薏苡仁15克,豆蔻6克,苦杏仁10克,半夏12克,厚朴6克,通草6克,茯苓12克,淡竹叶6克。水煎服。胃脘痛甚者,加延胡索、枳壳;湿热均甚者,加茵陈、蒲公英、黄芩;口黏纳呆者,加广藿香、佩兰、焦山楂。
4.清胃饮加减:黄连6克,黄芩9克,栀子9克,石膏30克,蒲公英15克,延胡索9克,枳壳6克,香附6克,甘草6克。水煎服。兼见胃阴虚者,加南沙参、麦冬;兼见呕吐者,加半夏。
5.佛手郁金汤加减:佛手10克,郁金10克,黄连6克,半夏9克,木香6克,白芷6克,白术9克,蒲公英12克,炒白芍10克,海螵蛸10克,甘草6克。水煎服。疼痛甚者,加五灵脂、炒蒲黄;便秘者,加火麻仁、煨葛根。
【名医指导】
1.生活有节,起居有常,调畅情志,保持心态乐观、心情愉快。
2.饮食宜定时定量,避免暴饮暴食,尽量少喝茶;忌食油腻、粗糙及刺激性食物。避免进食生冷食物。
3.戒烟、酒。
4.腹痛剧烈时,应禁食;待腹痛减轻时,再酌情饮食,禁生冷、刺激性、兴奋性食品。饮食以清淡为主,少用油脂或是其他调料。
5.严重呕吐、腹泻者,宜饮糖盐水;必要时静脉补充,以免发生脱水现象。
6.急性发作时最好用清淡流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、藕粉、去皮红枣汤等;待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流质饮食。
7.注意进行胃脘部保暖,尤其是在寒冷的冬季。
8.剧烈运动或劳动后不宜马上进食,进餐前不要大量喝水(或饮料)。
9.注意观察呕吐物及大便的次数、形状、颜色、味道及是否伴有血液,有无发热、脱水等情况,必要时及时就诊。