Linda结婚3年了,和老公生活得很幸福,唯一的遗憾就是没有自己的小宝贝。看着周围的姐妹都做了妈咪,Linda羡慕不已,可是一想到自己有哮喘病,就左右为难,既怕自己的身体吃不消,又怕哮喘治疗药物影响胎儿宝贝的健康发育。一想到这些,Linda就感到很痛苦。难道像Linda这样的哮喘病患者,就永远不能圆了当妈咪的梦吗?
医生的解释或许会让你豁然开朗——
怀孕并非患哮喘病(即支气管哮喘)的女性的禁忌。患有哮喘病的女性,一样可以怀孕并生下健康的宝贝。但孕期哮喘病复杂多变,而哮喘对孕期妈咪及胎宝贝都有影响,约有1/3的哮喘患者会在孕期病情加重,尤其是在妊娠第29-36周时最为严重。不过,严重哮喘只要给予恰当的处理,就不会对妊娠及分娩产生不良影响。
孕期控制哮喘发作3法
1.怀孕前先做病情评估
有哮喘病史的女性在怀孕前,应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估,包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重程度,选择不同方案的治疗药物,达到稳定病情的目的。
2.选择对胎宝贝安全的药物
在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入糖皮质激素类药物,如布地奈德、丙酸倍氯米松等;吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物,如孟鲁司特。这些药物对于孕妈咪和胎宝贝都是比较安全的。
特别提醒!
在妊娠前3个月应尽量避免全身使用糖皮质激素,改全身用药为吸入用药,吸入药物首选丙酸倍氯米松。
3.急性发作必须入院治疗
孕妈咪一旦哮喘急性发作,快速控制病情非常重要,而在家里很难做到,必须到医院进行治疗。医生一般会给予吸氧,静脉给予甲泼尼龙,雾化吸入短效β2受体激动剂,以及静脉给予氨茶碱等治疗。
特别提醒!
怀孕期间,随着胎宝贝的一天天长大,孕妈咪身体的耗氧量会增加,如果孕期哮喘发作,会加重低氧血症。
孕妈咪哮喘会产生哪些不良后果?
1.如果孕妈咪哮喘较长时期没有得到控制:
*孕妈咪会发生先兆子痫、妊娠高血压、剧烈呕吐、阴道出血和难产、过期产。
*胎宝贝会在妈咪的子宫内生长发育迟缓,而且低体重。
2.如果哮喘严重发作:会造成孕妈咪和胎宝贝严重缺氧,导致出生的新生宝贝体重降低或神经系统不正常,有时甚至威胁孕妈咪和胎宝贝的生命,围产期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
特别提醒!
患哮喘的孕妈咪不必过分担心孕期使用药物控制哮喘。首先,医生会选择对胎宝贝较安全的药物;同时,哮喘发作对孕妈咪和胎宝贝的伤害会非常大。因此,用药物控制病情才是理智和明智的做法。
预防孕期哮喘发作6法
1.避免接触诱发因素。
*防止接触花粉。避免到花草较多的场所,减少接触花粉的机会。
*减少接触粉尘。在刮风天尽量不出门。室内灰尘可以作为尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等的载体,诱发哮喘。因此,在家里也要做防尘工作,如将褥子、枕头套上不透气的套子;每周用60℃的水洗涤床被;使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。
*减少室内气体污染。切勿使用各种喷雾杀虫剂,不要用樟脑熏衣服。室内注意通风,每天至少通风2次,必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。
*避免接触烟雾。不但孕妈咪本人不能吸烟,其他人也不要在孕妈咪活动的场所吸烟;家里做饭的油烟也要尽量少接触。
*不使用香水。香料是诱发哮喘发作的重要原因,孕妈咪要尽量不用。
*不养宠物。猫、狗等宠物的毛发和皮屑可诱发哮喘发作,孕妈咪尽量不养。
2.不要突然停药。
对于长期吸入糖皮质激素控制病情的孕妈咪,突然停药是危险的,可能造成哮喘突然发作。
3.避免食用可引起哮喘发作的食物。
如鲜海鱼、虾、蟹等。
4.避免身体受凉。
天气变化时,要及时增减衣物,因为受凉和感冒都会引起哮喘发作。
5.适当做锻炼。
孕妈咪可以做一些简单而舒缓的身体锻炼,如散步、瑜伽、孕妇操等。
6.保持心情愉快。
孕妈咪要消除紧张情绪,减轻压力,不必整天担心自己的病情;要多培养一些兴趣爱好,比如听音乐等方式来陶冶情操,进行放松训练等心理调控方法,使自己保持一个良好的心境。
TIPS:
由于怀孕后机体免疫功能发生了变化,对外界的易感性增加,特别是在怀孕前哮喘未能得到良好控制的患者,在怀孕后将会进一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘发作。因此,怀孕前就要做好哮喘控制工作。
孕期哮喘突然发作怎么办?
1.保持镇静,避免精神紧张。因为紧张可以让哮喘发作更严重。
2.减少活动。这样可以减少身体的耗氧量,减轻呼吸系统负担。
3.找到最舒服的体位。最好让孕妈咪坐着,身体微向前倾。
4.吸入药物。吸入医生给开的支气管解痉剂,并记录吸入时间和剂量。
5.有条件时可以吸氧。如果家里有吸氧设备,可以给孕妈咪吸氧,以缓解缺氧状况。
6.及时就医。无论经过上述处理患者的哮喘发作有没有缓解,都应该去医院诊治。
由于怀孕后机体免疫功能发生了变化,对外界的易感性增加,特别是在怀孕前哮喘未能得到良好控制的患者,在怀孕后将会进一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘发作。因此,怀孕前就要做好哮喘控制工作。