有研究表明，口吃有一定的家族遗传性。而这种遗传，主要表现为脑部功能障碍，从而引起了说话结巴。
所以如果家族中，有人有口吃症状的话，那么紧张时说话结巴的可能性要大上许多。
心理原因精神过于紧张，焦虑，应激是引起说话结巴最重要的原因。当人的情绪过于紧张的时候，会导致神经系统异常，从而造成呼吸肌，喉肌以及其他与发音相关的器官功能异常，出现僵硬甚至是痉挛的现象，自然会影响到正常的发音。
语言神经系统障碍与语言相关的神经系统，如果出现了障碍，那么相关的说话，听力，语言的理解等功能都会受到影响。大脑语言区发育不完全的人，在紧张时更容易说话结巴。
生理疾病病毒感染脑部，脑部受伤，以及流感，麻疹等传染病都能够造成语言功能的损伤；或者发音器官发育不全，或者受损的话，也会到导致紧张时结巴的症状。
后天模仿后天模仿是导致紧张时说话结巴一个重要因素。
特别是对于婴儿，儿童，他们会通过对身边的人的口吃行为的学习，以及电视，电影中的口吃人物进行学习，对于他们而言，口吃是有趣的，从而模仿，最后固定成行为。
小贴士感到紧张的时候，人会有一些自然的生理反应，不要过于担心，放松心情，要知道这是每一个人都存在的现象。