湖北省孝感市城镇医疗保险如何报销
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发布时间：2022-04-23 00:24
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热心网友
时间：2023-10-18 13:12
湖北省孝感市城镇医疗保险报销办法：
已开通前台结算的定点医院可在医院出院时报销，没有开能前台结算的定点医院发生的医疗费用到区医保局服务大厅报销。
报销时须提供以下资料：
住院*原件、出院记录、诊断证明书、费用清单、住院登记凭证、医疗保险卡、转外病人需提供转诊审批表，门诊大病患者报销需提供《门诊大病医疗证》、*、处方、诊断证明书。
一、用药范围执行《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药物目录》，属乙类药物先自付15%，抢救期间超《目录》范围用药的统筹基金报销40%。
住院期间实施特殊检查和特殊治疗的，如彩色B超、多普勒、CT、核磁共振、肿瘤介入、腹膜透析、腹腔镜手术等高新技术时，个人自付30%。
支付部分费用的诊疗项目：
(1)高压氧治疗；
(2)心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换人工器官、体内置放材料；
(3)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料；
(4)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
(5)心脏缴光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目等。凡在基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围内发生的费用，按50%的比例纳入基本医疗保险范围支付。其中进口、中外合资企业生产的心脏起博器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置放材料按国产普通型价格执行。
基本医疗保险基金不予支付的范围：
超出《湖北省基本医疗保险药品目录》、《孝感市基本医疗保险诊疗项目范围》和《孝感市基本医疗保险服务设施标准》等“三个目录”以及相应管理规定的治疗、服务和药品费用（紧急抢救药品按相关规定报销）。
违法犯罪、酗酒、自杀、自残、交通事故、医疗事故以及因工伤、职业病、生育等发生的医疗费用。
未经医保经办机构批准住院所发生的一切费用，住院病人自院方开出出院通知后的一切费用。
在境外就医的。
二、慢性病管理
纳入医疗保险管理的慢性病有15种：
冠心病、中风后遗症、糖尿病（合并心血管病变、神经病变、肾脏病变、眼部病变、糖尿病足）、肺心病、高血压病（Ⅱ期以上）、子宫内膜异位症、肝硬化、再生障碍性贫血、阻塞性肺气肿、慢性心源性心脏病、精神病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、血友病、重症肌无力。
审批程序：
1、个人提出申请，单位签字盖章；
2、提供近两年的二级以上医院就诊的病史资料，相应的辅检报告单；
3、每年12月由个人申报，组织医疗专家集中审批。
三、我区离休干部、二等乙级（含）以上*伤残军人医疗费用筹资标准，离休伤残人员医药费实行区级单独统筹，筹资标准：离休干部每人每年7000元，伤残军人每人每年5000元。
四、异地安置、长期异地居住人员门诊、住院费用的管理
异地安置、长期异地居住的退休(职)人员和因工作需要驻外工作一年以上的在职职工(含成建制外设办事机构)，在居住地选取2所不同级别医疗保险定点医疗机构作为异地就医的医疗机构，并在上年底报送当地医疗保险经办机构盖章的异地就医申报表。当年在异地定点医疗机构发生的门诊费用由个人帐户支付，住院费用按转市外住院治疗的规定报销。
热心网友
时间：2023-10-18 13:12
要提前先和孝感市医保局进行联系，然后带齐住院病历、住院*到孝感市医疗保险局报销。
热心网友
时间：2023-10-18 13:13
应该是找孝感的投保的地方问社，按药费的百分之多少补偿。
