为什么有很多减肥药被下架了，是不是出了什么问题

发布网友发布时间：2022-04-22 17:23

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热心网友时间：2023-09-23 23:04

又见减肥药下架！而对于减肥药的使用，荣新诊所主任、同时也是肥胖医学会会员医师康宏铭认为，「减肥药是前期提升信心用的，不管是哪种药物都建议不要使用超过3~6个月。」

食品药物管理署在14日时宣布，含lorcaserin成分的减肥药「沛丽婷」因为有致癌的风险，暂时停止销售，目前估计该药品每年在台销售约500万颗，大部分是在减重门诊中使用，可能影响1~2万人。

根据美国FDA在13日的报告，在一项追踪1.2万人的5年研究中，发现含有lorcaserin成分的减肥药可能有增加罹癌风险的机率，服用这款药物的人罹患癌症的比率是7.7％，服用安慰剂的人则只有7.1％；而且癌症类别多元，包含胰脏癌、大肠直肠癌、肺癌等，因此要求下架。

而目前核发含有lorcaserin成分的药物许可证，只有「沛丽婷膜衣锭10毫克（卫部药输字第027218号）」1张，2017年才在上市，现在不到 3 年就下架，也让减重门诊、病态性肥胖的患者无所适从，食药署则建议正在使用这款药物的病人先行停药，并立即回诊与原处方医师重新讨论及规划减重计画。

虽然这次「减肥药会致癌」似乎是一个突发事件，事实上早在2010年，就曾有另一款知名减肥药「诺美婷」也因为有致癌疑虑而下架。它含有会引发心悸、心律不整甚至死亡的Sibutramine（西布曲明），还有可能会造成致癌的phenolphthalein（酚酞）成分，跟这次的「沛丽婷事件」非常相似。

除了会致癌之外，减肥药甚至还可能造成「精神异常障碍」，像是类安非他命的Diethylpropion，虽然不像安非他命会造成兴奋、但可能会有影响心脏瓣膜，甚至造成高血压、失眠、幻觉等障碍，早在1981年就禁止贩卖。

而在出了这么多包之后，为什么减肥药还是这么多人在使用？其实这些药物都属于处方用药，是给病态性肥胖、调整生活习惯后也无法在3~6个月内顺利减重5％体重的人辅助使用；康宏铭认为，「减肥药是前期提升信心用的，不管是哪种药物都建议不要使用超过3~6个月。」

康宏铭说，减肥药因为代谢途径的关系，的确会对肝肾造成一些伤害，但不一定会造成严重损伤，不过减肥药多半是从3个部分下手，包含增加排油、促进代谢、减低食欲；只是这种强迫身体「警觉起来」的代谢，多半会优先少肌肉、而不是少脂肪。

而相较于其他2种作法，康宏铭说，「强迫排油」的作用，身体相对容易适应，但「抑制食欲」的机制，则会妨碍中枢神经，如果本身的食欲是来自心理压力、还有在 *** 神科药物，或是爱喝酒，就很可能跟这些药物产生有交互作用，或是影响情绪，造成情绪问题。

所以康宏铭认为，减肥药快速减重的效果，是以身体其他部分来替代，饮食跟运动还是减重的根本，也比较不会复胖。怎么跟医师讨论、充分了解自己的身体需求，调整作息、舒缓压力，安排不同的食物类型、运动类型，才是比较安全的作法。